復方磺胺甲噁唑片為磺胺類(lèi)藥物中抗菌最強而且較常用的復方制劑,除用于上述抗感染外,還可用于治療肺囊蟲(chóng)病,常與戊烷米合用。那么,復方磺胺甲惡唑片特殊人群如何用藥?
復方磺胺甲噁唑片的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染:大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染;肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎等等。
復方磺胺甲惡唑片特殊人群用藥:
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.本品可穿過(guò)血胎盤(pán)屏障至胎兒體內,動(dòng)物實(shí)驗發(fā)現有致畸作用。人類(lèi)中研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。
2.本品可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%~100%,藥物可能對嬰兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應用本品。
兒童用藥
由于本品可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位,而新生兒的乙酰轉移酶系統未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性,因此該類(lèi)藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應用屬禁忌。兒童處于生長(cháng)發(fā)育期,肝腎功能還不完善,用藥量應酌減。
老年患者用藥
老年患者應用本品時(shí)發(fā)生嚴重不良反應的機會(huì )增加:如嚴重皮疹等皮膚過(guò)敏反應及骨髓抑制、白細胞減少和血小板減少等血液系統異常,同時(shí)應用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用,確有指征時(shí)需權衡利弊后決定。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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