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沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2014/5/23 11:01:53
    導讀:在動(dòng)物及人體內均無(wú)證據表明經(jīng)吸入途徑同時(shí)使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會(huì )影響兩種成份各自的藥代動(dòng)力學(xué)。因此從藥代動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)兩種成份可以分開(kāi)考慮。

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)其性狀為白色或類(lèi)白色的微粉,主要成分是沙美特羅和丙酸氟替卡松,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。

那么,沙美特羅替卡松粉吸入劑的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的?

在動(dòng)物及人體內均無(wú)證據表明經(jīng)吸入途徑同時(shí)使用沙美特羅與丙酸氟替卡松會(huì )影響兩種成份各自的藥代動(dòng)力學(xué)。因此從藥代動(dòng)力學(xué)的角度來(lái)說(shuō)兩種成份可以分開(kāi)考慮。雖然舒利迭的血漿濃度很低,但仍不排除與其它物質(zhì)和CYP3A4抑制劑的相互作用的可能。沙美特羅:沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標。另外,關(guān)于沙美特羅的藥代動(dòng)力學(xué)的資料是有限的,因為吸入治療劑量后的藥物血漿濃度很低(約200pg/ml或更低),檢測血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。常規使用沙美特羅后,可在體循環(huán)中監測到羥萘甲酸,其穩態(tài)濃度達到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時(shí)觀(guān)察到的穩態(tài)水平要低1000倍以上。在長(cháng)期(12個(gè)月以上)常規用藥的氣道阻塞的病人中,未見(jiàn)到有害作用。丙酸氟替卡松:根據吸入裝置的不同,吸入丙酸氟替卡松后,絕對生物利用度為正常劑量的10-30%。系統吸收主要發(fā)生在肺部,起始時(shí)迅速,而后緩慢。剩余的吸入劑量將被吞咽,但由于藥物的低水溶性和系統前代謝作用,此方式對系統吸收的貢獻極小,最終口服生物利用度低于1%。系統吸收隨吸入劑量的增加呈線(xiàn)性增高。丙酸氟替卡松的分布具有血漿清除率高(1150mL/min),穩態(tài)分布容積大(約300L)和終末半衰期約為8小時(shí)的特點(diǎn)。其血漿蛋白結合率較高(91%)。丙酸氟替卡松從體循環(huán)中被迅速消除,主要被細胞色素P450酶CYP3A4A代謝為一種無(wú)活性的羧酸代謝物。丙酸氟替卡松的腎消除可忽略不計(<0.2%),并且其代謝物的腎消除低于5%。應謹慎合用CYP3A4抑制劑,因為這些制劑有可能提高丙酸氟替卡松的系統暴露。

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(實(shí)習編輯:劉珊珊)

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