利福平膠囊含利福平(C43H58N4O12)應為標示量的90.0%~110.0%。那么,服用利福平膠囊有什么要注意的呢?
利福平膠囊的注意事項是:
1.酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
2.對診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽(yáng)性;干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果;可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽(yáng)性;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進(jìn)行的各項尿液分析試驗的結果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高。
3.利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開(kāi)始前、治療中嚴密觀(guān)察肝功能變化,肝損害一旦出現,立即停藥。
4.高膽紅素血癥系肝細胞性和膽汁潴留的混合型,輕癥患者用藥中自行消退,重者需停藥觀(guān)察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2~3個(gè)月應嚴密監測肝功能變化。
5.單用利福平治療結核病或其他細菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續6個(gè)月~2年,甚至數年。
6.利福平可能引起白細胞和血小板減少,并導致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復正常。用藥期間應定期檢查周?chē)蟆?/p>
7.利福平應于餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因進(jìn)食影響本品吸收。
8.肝功能減退的患者常需減少劑量,每日劑量≤8mg/kg。
9.腎功能減退者不需減量。在腎小球濾過(guò)率減低或無(wú)尿患者中利福平的血藥濃度無(wú)顯著(zhù)改變。
10.服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。有發(fā)生間質(zhì)性腎炎的可能。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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