布地奈德鼻噴霧劑伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者慎用;使用全身性糖皮質(zhì)激素轉而使用本品者,應在醫師指導下使用;肺結核患者慎用。那么,布地奈德鼻噴霧劑能不能治過(guò)敏性鼻炎的呢?
過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見(jiàn)的四大癥狀。雷諾考特的主要成分為布地奈德,可以有效地緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀。
雷諾考特首次經(jīng)過(guò)肝臟時(shí),生物轉化率很高,生成低糖皮質(zhì)激素活性的代謝物。布地奈德在鼻內不存在代謝失活現象。代謝產(chǎn)物以非結合型或結合物的形式由腎臟排出,尿中檢測不到布地奈德原形。
在給雷諾考特12小時(shí)后給予酮康唑,雷諾考特的血藥濃度增加。尚無(wú)鼻用雷諾考特發(fā)生這種相互作用的報道,但可以預期其血藥濃度明顯增加。因缺乏鼻用布地奈德與酮康唑合用推薦劑量的資料,故應避免兩藥合用。若無(wú)法避免合用,兩藥的給藥間隔應盡可能長(cháng)。同時(shí)應考慮減少布地奈德的用量。其它強效的CYP3A4抑制劑可能也會(huì )引起布地奈德血藥濃度的明顯升高。
雷諾考特使用后,少數患者會(huì )發(fā)生局部刺激的不良反應。常見(jiàn)氣道局部刺激,輕微的血性分泌物,鼻出血。少見(jiàn)全身血管性水腫。皮膚:蕁麻疹,皮疹,皮炎,瘙癢。氣道:鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍。極少數病人在鼻腔內給予類(lèi)固醇后出現粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。
布地奈德鼻噴霧劑適用于治療季節性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預防鼻息內切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。首選我們來(lái)說(shuō)說(shuō)它的療效。
布地奈德是一種局部使用的抗鼻炎藥,直接作用于鼻黏膜,其生物利用率高。但是吸收后很快失活,血濃度低,局部有效劑量遠遠低于全身給藥有效劑量,因此不引起全身副作用。療效維持時(shí)間長(cháng),早晚各1次噴鼻,可維持1天的療效。幾乎無(wú)任何局部不適感,無(wú)明顯的全身性毒副作用,安全性好。一般來(lái)說(shuō),使用布地奈德后,其毒素并不會(huì )在身體存在很久,一般一天左右就可以排除廢物,經(jīng)過(guò)藥毒性研究也表明了布地奈德鼻噴霧劑的藥毒性非常低,不會(huì )對人體造成威脅。
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(實(shí)習編輯:鐘惠君)
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