瘙癢是一種可經(jīng)引起立即進(jìn)行搔抓愿望的主觀(guān)感覺(jué)。是皮膚病最常見(jiàn)的共同癥狀。那么,使用依帕司他片會(huì )導致瘙癢么?
瘙癢的病因為
瘙癢該病原因復雜,實(shí)驗證明,犬的皮膚存在癢感的感受器,并通過(guò)神經(jīng)末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進(jìn)癢感。抓癢因壓痛有止癢作用,但又促進(jìn)釋放更多的組織胺,加重癢感,形成癢--抓的惡性循環(huán),導致更為嚴重的皮膚損傷和炎癥。中醫認為,風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲(chóng)淫等為致病的主要原因,治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅邪扶正止癢之功效。
全身性瘙癢病(pruritusuniversalis)常與某些系統性疾病如糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、內臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲(chóng)、習慣性便秘、月經(jīng)不調、妊娠及精神焦慮,神經(jīng)性疾病等有關(guān)。
霍奇金病的瘙癢為持續性,有時(shí)伴發(fā)燒灼感,瘙癢發(fā)生率為10%~25%,且為7%患者的首發(fā)癥狀,但原因不清;1/3以上紅細胞增多癥患者有瘙癢病,常由溫度變化引發(fā)而與組胺水平無(wú)關(guān);20%~50%阻塞性黃疸患者有瘙癢,其瘙癢劇烈程度有時(shí)與皮膚中膽鹽濃度平行,由于患者中樞神經(jīng)系統的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效,因此其瘙癢可能由中樞機制引起。
尿毒癥患者也常見(jiàn)全身性難以忍受的瘙癢,可能與某些代謝失衡有關(guān);3%~47%全身性瘙癢患者發(fā)現存在內臟腫瘤。皮膚狀態(tài)功能異常(如干燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢;日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵螨,食用某些辛辣、刺激性食物,某些貼身穿著(zhù)的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由藥物引起,如鴉片類(lèi)生物堿,煙酸、抗抑郁藥、西咪替丁及某些中樞神經(jīng)興奮劑等。
局限性瘙癢病(prurituslocalis)的病因有時(shí)與全身性瘙癢病相同,如糖尿病既能引起全身瘙癢,也可引起局限性瘙癢病。肛門(mén)瘙癢病(pruritusani)多與蟯蟲(chóng)病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關(guān),陰囊瘙癢病(pruritusscrotal)常與局部多汗,摩擦及股癬等有關(guān),而女陰瘙癢病(pruritusvulvae)大多與白帶、陰道滴蟲(chóng)病,陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關(guān),也可能由內分泌失調、性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等引起。
依帕司他片的不良反應為
1.過(guò)敏:偶見(jiàn)紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。
2.肝臟:偶見(jiàn)膽紅素、AST、ALT、r-GTP升高。
3.消化系統:偶見(jiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿(mǎn)感,胃部不適。
4.腎臟:偶見(jiàn)肌酐升高。
5.其他:極少見(jiàn)眩暈、頭暈、頸痛、乏力、思睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。
因此認為,使用依帕司他片有導致瘙癢的可能。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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