奧氮平片的主要成分是奧氮平,奧氮平口服吸收良好,5至于8小時(shí)達到血漿峰值濃度。吸收不受進(jìn)食影響。奧氮平血漿濃度呈線(xiàn)性分布。奧氮平通過(guò)結合和氧化反應在肝臟代謝,主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄苷酸,它不會(huì )穿越血腦屏障。
奧氮平片其他可能出現的不良反應:
神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥(NMS):
臨床試驗中未見(jiàn)有奧氮平片所致的NMS報道。但NMS是一種潛在的致命綜合癥,在其它抗精神病藥使用中已有報道,NMS的臨床表現有高熱、肌強直、精神狀態(tài)改變及自主神經(jīng)紊亂(脈搏和血壓不規則、心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓及心律不齊),其它體征可有肌酐磷酸激酶升高、肌血紅蛋白尿、(橫紋肌溶解)及急性腎功能衰竭。患者如出現NMS的臨床表現,或僅有高熱而無(wú)NMS的臨床表現,均應停用所有抗精神病藥,包括奧氮平片。
遲發(fā)性運動(dòng)障礙:
與氟哌啶醇比較研究6周以上,奧氮平片所致包性運動(dòng)障礙發(fā)生率較低,具有統計顯著(zhù)性。但長(cháng)期使用抗精神病藥,遲發(fā)性運動(dòng)障礙風(fēng)險增加,如果患者出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的體或癥狀,應減藥或停藥,上述癥狀可在停藥時(shí)惡化,甚至在停藥后出現。
肝功能指標:
偶可出現肝臟轉氨酶ALT、AST不伴癥狀的一過(guò)性升高,多見(jiàn)于用藥初期,有ALT 和/或AST升高、肝臟損害體征和癥狀、用藥前已有與肝功能儲備受限有關(guān)疾病以及使用具有潛在肝臟毒性藥物的患者,應加以觀(guān)察。治療中如出現ALT/或AST升高,應考慮隨訪(fǎng)和減藥。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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