鹽酸特比萘芬為丙烯胺類(lèi)廣譜抗真菌藥物。能特異性地干擾真菌固醇的早期生物合成，選擇性地抑制真菌的角鯊烯環(huán)氧化酶的活性，使真菌細胞膜形成過(guò)程中角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，角鯊烯在細胞中蓄積，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。鹽酸特比萘芬噴霧劑能長(cháng)期用嗎？

注意事項

如果患者出現肝功能不全的體征或提示性癥狀，如無(wú)法解釋的惡心、厭食或倦怠、或黃疸、黑尿或無(wú)色糞便時(shí)應當確認是否為肝源性，并中止特比萘芬治療(見(jiàn)不良反應)。在已有肝病的患者中進(jìn)行的單劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究報名，特比萘芬的清除率降級50%，在前瞻性的臨床試驗中未開(kāi)展伴有慢性或活動(dòng)性肝病的患者使用特比萘芬的研究，因此不做推薦。腎功能受損的患者(肌酐清除率不足50ml/分鐘或血肌酐超過(guò)300umot/l)應當服用正常劑量的一半。體外研究表明特比萘芬抑制CYP2D6的代謝，因此，如果同時(shí)服用的藥物的治療窗較窄時(shí)，應該對接受主要由該酶代謝的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(TCAs)β-阻滯劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、以及單胺氧化酶抑制劑(MAO-ls)B型進(jìn)行伴隨治療的患者，進(jìn)行監測。(見(jiàn)藥物相互作用)口服本品對花斑癬無(wú)效

【孕婦及哺乳期婦女用藥】胎兒毒性及生育能力動(dòng)物實(shí)驗研究發(fā)現，無(wú)不良反應。由于妊娠婦女中的臨床經(jīng)驗非常有限，在妊娠期間，如果服藥的益處不能超過(guò)風(fēng)險，不應使用。特比萘芬可以分泌至乳汁當中，因此口服特比萘芬治療的母親不應哺乳。

【兒童用藥】2歲以上的兒童口服特比萘芬耐受性好

【老年患者用藥】尚無(wú)證據提示老年患者與年青患者需服不同劑量或發(fā)生不同的反應。開(kāi)處方時(shí)，應當考慮到這一年齡組患者已存在肝、腎功能損害的可能性(見(jiàn)注意事項)

【藥物相互作用】依照體外研究和健康志愿者中進(jìn)行研究的結果，特比萘芬對大多數神經(jīng)細胞色素P45禁忌：對鹽酸特比萘芬及本品其它成分過(guò)敏者禁用。

注意事項：1.肝或腎功能不全(肌酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300umol/升)者，特比萘芬劑量應減少50%(見(jiàn)“不良反應”)。

2.妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示，本品對胎兒和生育力無(wú)不良影響。由于本品用于孕婦的經(jīng)驗極有限，因此，應權衡利弊，原則上孕婦不應使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治療的母親不應哺乳。

3.相互作用研究證明，特比萘芬幾乎不影響經(jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物(如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥)的清除。然而，使用口服避孕藥的婦女應慎用本品，因為極少數人可能月經(jīng)失調。此外，肝藥酶誘導藥(如利福平等)可加速特比萘芬的血漿清除，肝藥酶抑制藥(如西米替丁等)則可抑制其清除，故如果需要用以上藥物，則需將特比萘芬的劑量作適當調整。

4.口服本品對花斑癬無(wú)效。

5.本品應置于兒童接觸不到的地方。

藥品的服用一定要咨詢(xún)相關(guān)醫生，并嚴格按照藥物說(shuō)明書(shū)準確服用，這樣才能達到藥效。您如果需要進(jìn)一步了解本品，您可以咨詢(xún)方舟方舟健客上客服：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：葉偉樂(lè )）