胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。那么,使用熊去氧膽酸片會(huì )導致胰腺炎么?
胰腺炎的癥狀為
急性胰腺炎
多數為突然發(fā)病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺(jué)上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發(fā)病之初即出現,其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時(shí),則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。可有發(fā)熱,黃疸等。發(fā)熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
有極少數患者發(fā)病非常急驟,可能無(wú)明顯癥狀或出現癥狀不久,即發(fā)生休克或死亡,稱(chēng)為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等。可無(wú)明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發(fā)作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時(shí)伴惡心、嘔吐。這類(lèi)患者的腹痛常有體位的特點(diǎn)。患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時(shí)腹痛加重。輕癥病人無(wú)腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過(guò)多,分泌減少,即出現癥狀。表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現消瘦、無(wú)力和營(yíng)養不良等表現。
一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見(jiàn)于胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發(fā)生多發(fā)性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。
熊去氧膽酸片的不良反應為毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見(jiàn)的不良反應有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。
因此認為,使用熊去氧膽酸片有導致胰腺炎的可能。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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