阿德福韋酯片(丁賀)屬于處方藥,為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。其主要成份為阿德福韋酯,成份分子式:C20H32N5O8P;分子量:501.47。那么,服用阿德福韋酯片(丁賀)過(guò)量會(huì )怎樣?其注意事項有什么?
藥物過(guò)量:
癥狀和體征大劑量本品(250mg和500mg每日1次,比治療慢性HBV感染的推薦劑量高25~50倍)連續14天用于HIV陽(yáng)性的患者后有輕到中度的胃腸道反應。治療如果發(fā)生藥物過(guò)量,必須監測患者是否有中毒的證據,必要時(shí)采取標準的支持療法。可以通過(guò)血液透析清除阿德福韋,阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數為104ml/分。尚未進(jìn)行腹膜透析清除阿德福韋的研究。
注意事項:
1.病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能至少數月,若必要,應重新進(jìn)行抗乙肝治療。
2.對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量。
3.使用阿德福韋酯治療前,應對所有病人進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯,會(huì )對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用,也許會(huì )出現HIV耐藥。
4.HIV的患者在單獨使用核苷類(lèi)似物或與其它抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合治療時(shí),曾有發(fā)生乳酸性酸中毒及伴肝臟脂肪變性的嚴重肝腫大的報道,包括個(gè)別致死病例。這些病例絕大多數為女性。肥胖和長(cháng)期核苷暴露可能是危險因素。任何有確切肝病危險因素的患者,在使用核苷類(lèi)似物時(shí)都必須給予注意;但是,在無(wú)確切危險因素的患者中也有病例報告。任何患者在出現提示乳酸酸中毒或明顯肝臟毒性的臨床表現或實(shí)驗室結果時(shí)(甚至可能包括無(wú)明顯轉氨酶升高的肝腫大和脂肪變性),都必須暫停阿德福韋酯的治療。
5.因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的危險性尚不明確,所以建議用阿德福韋酯治療。
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(實(shí)習編緝:溫耀堂)
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