高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高。由于通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。那么，高鈣血癥患者能使用維生素AD滴劑膠囊型么？

高鈣血癥的體征為

高鈣血癥的臨床表現與血鈣升高幅度和速度有關(guān)。根據血鈣水平，高鈣血癥可分為輕度：血鈣在2.7～3.0mmol/L之間；中度：3.0～3.4mmol/L之間；重度：3.4mmol/L以上。

1.神經(jīng)精神癥狀輕者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有頭痛、肌無(wú)力、腱反射減弱、抑郁、易激動(dòng)、步態(tài)不穩、語(yǔ)言障礙、聽(tīng)力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經(jīng)癥狀。高鈣危象時(shí)可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生主要是高鈣對腦細胞的毒性，可干擾腦細胞電生理活動(dòng)。

2.心血管和呼吸系統癥狀可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見(jiàn)Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波，如未及時(shí)治療，可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排水增多和電解質(zhì)紊亂，使支氣管分泌物黏稠，黏膜細胞纖毛活動(dòng)減弱，支氣管分泌物引流不暢，易招致肺部感染、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

3.消化系統癥狀表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、便秘，重者發(fā)生麻痹性腸梗阻。鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高鈣血癥者易發(fā)生消化性潰瘍。鈣異位沉積于胰腺管，且鈣刺激胰酶大量分泌，故可引發(fā)急性胰腺炎。

4.泌尿系統癥狀高血鈣可致腎小管損害，使腎小管濃縮功能下降，加之大量鈣從尿中排出，從而引起多尿、煩渴、多飲，甚至失水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。鈣在腎實(shí)質(zhì)中沉積可引起間質(zhì)性腎炎、失鹽性腎病。腎鈣質(zhì)沉積癥，最終發(fā)展為腎功能衰竭，也易發(fā)生泌尿系感染和結石。

5.鈣的異位沉著(zhù)表現高鈣血癥易發(fā)生異位鈣沉著(zhù)，可沉著(zhù)于血管壁、角膜、結合膜。鼓膜、關(guān)節周?chē)蛙浌牵煞謩e引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合征、聽(tīng)力減退和關(guān)節功能障礙等。

6.血液系統因鈣離子可激活凝血因子，故可發(fā)生廣泛性血栓形成。

7.高血鈣危象血鈣增高至4mmol/L以上時(shí)，表現為多飲、多尿、嚴重脫水、循環(huán)衰竭、氮質(zhì)血癥。如不及時(shí)搶救，患者可死于腎功能衰竭和循環(huán)衰竭。

在少數嚴重的病例可有神經(jīng)系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動(dòng)過(guò)緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無(wú)力性便秘和厭食，在嚴重病例可有惡心和嘔吐，不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。

維生素AD滴劑膠囊的禁忌為慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。

因此認為，高鈣血癥患者不能使用高鈣血癥。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）