中樞神經(jīng)系統（CNS，Centralnervoussystem）是神經(jīng)系統中神經(jīng)細胞集中的結構，在脊椎動(dòng)物包括腦和脊髓；在高等無(wú)脊椎動(dòng)物如環(huán)節動(dòng)物和昆蟲(chóng)等，則主要包括腹神經(jīng)索和一系列的神經(jīng)節。人的中樞神經(jīng)系統構造最復雜而完整，特別是大腦半球的皮層獲得高度的發(fā)展，成為神經(jīng)系統最重要和高級的部分，保證了機體各器官的協(xié)調活動(dòng)，以及機體與外界環(huán)境間的統一和協(xié)調。那么，氯氮平片能與其他中樞神經(jīng)系統抑制藥一起服用嗎？

氯氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)是：口服吸收快而完全，食物對其吸收速率和程度無(wú)影響，吸收后迅速廣泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%~60%，有肝臟首過(guò)效應。服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2?）平均9小時(shí)（3.6~14.3小時(shí)），表觀(guān)分布容積（Vd）4.04~13.78L/kg，組織結合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

氯氮平片不能與其他中樞神經(jīng)系統抑制藥一起服用，因為一起服用的話(huà)，會(huì )增加中樞抑制作用。此外，氯氮平片是醫保用藥，它不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型，青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁，負罪感，焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

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（實(shí)習編輯：詹曉燕）