PD并非單一因素致病,可能多種因素參與,遺傳因素使患病易感性增加,在環(huán)境因素及年齡老化共同作用下,通過(guò)氧化應激、線(xiàn)粒體功能衰竭、鈣超載等機制引起黑質(zhì)DA能神經(jīng)元變性,導致發(fā)病。卡左雙多巴控釋片是治療PD的特效藥,那么服用卡左雙多巴控釋片過(guò)量會(huì )怎么樣?
PD主要病變是含色素神經(jīng)元變性、缺失,黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元最顯著(zhù)。鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細胞減少,黑質(zhì)細胞黑色素消失,黑色素顆粒游離散布于組織和巨噬細胞內,伴不同程度神經(jīng)膠質(zhì)增生。正常人黑質(zhì)細胞隨年齡增長(cháng)而減少,黑質(zhì)細胞80歲時(shí)從原有42.5萬(wàn)減至20萬(wàn)個(gè),PD患者少于10萬(wàn)個(gè),出現癥狀時(shí)DA能神經(jīng)元丟失50%以上,藍斑、中縫核、迷走神經(jīng)背核、蒼白球、殼核、尾狀核及丘腦底核等也可見(jiàn)輕度改變。
卡左雙多巴控釋片急性過(guò)量的處理基本與左旋多巴急性過(guò)量的處理相同,但吡多辛不能逆轉本品的作用。對病人須進(jìn)行仔細的心電圖監測以觀(guān)察是否有心律不齊的產(chǎn)生,必要時(shí)應給予適當的抗心律失常治療。應考慮到患者除本品外還同時(shí)服用其它藥物的可能性。由于目前尚無(wú)透析處理的經(jīng)驗報告,所以透析對用藥過(guò)量的效果還不清楚。
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(實(shí)習編輯:雷彩蓮)
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