聯(lián)磺甲氧芐啶片對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者，對磺胺藥亦可過(guò)敏。那么，聯(lián)磺甲氧芐啶片有什么注意事項呢?

1.交叉過(guò)敏反應。對一種磺胺藥呈現過(guò)敏的患者對其他磺胺藥也可能過(guò)敏。

2.肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發(fā)生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。

3.腎臟損害。可發(fā)生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長(cháng)，劑量大時(shí)宜同服碳酸氫鈉并多飲水．以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2～3次，如發(fā)現結晶尿或血尿時(shí)給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。

4.對呋塞米、砜類(lèi)、噻嗪類(lèi)利尿藥、磺脲類(lèi)、碳酸酐酶抑制藥呈現過(guò)敏的患者，對磺胺藥亦可過(guò)敏。

5.下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

6.用藥期間須注意：

（1）周?chē)髾z查,對療程長(cháng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

（2）治療中定期尿液檢查（每2-3日查尿常規一次）以發(fā)現長(cháng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結晶尿。

（3）肝、腎功能檢查。

7.每次服用本品時(shí)應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進(jìn)水量，使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用本品療程長(cháng)，劑量大量除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。

8.嚴重感染者應測定血藥濃度，對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50～150μg/ml（嚴重感染120～150μg/ml）可有效。總磺胺血濃度不應超過(guò)200μg/ml，如超過(guò)此濃度，不良反應發(fā)生率增高。

9.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長(cháng)療程，以防蓄積中毒。

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(實(shí)習編輯：趙梅桂)