螺內酯片臨床上主要用于慢性心功能不全,慢性腎功能衰竭,高血壓,肝硬化,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎病內科,心血管內科,消化內科,內分泌科等不良癥狀，是廣大患者的首選。

那么，螺內酯片有什么注意事項呢？

1．下列情況慎用：(1)無(wú)尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調者。

2．給藥應個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數增多。

3．用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。

4．本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長(cháng)，故首日劑量可增加至常規劑量的2～3倍，以后酌情調整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調整劑量。在停藥時(shí)，本藥應先于其他利尿藥2～3日停藥。

5．用藥期間如出現高鉀血癥，應立即停藥。

6．應于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的生物利用度。

7．對診斷的干擾：(1)使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應停用本藥或改用其他測定方法。(2)使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時(shí))、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。

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（實(shí)習編輯：戴澤薪）