當血清K濃度＜3.5mmol/L時(shí)稱(chēng)為低鉀血癥。低鉀血癥可因總體K過(guò)少，或者總體K正常，但K在細胞內外重新分布所致。那么，門(mén)冬氨酸鉀鎂片能用于低鉀血癥嗎？

癥狀體征

臨床表現的嚴重程度取決于細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。

1.神經(jīng)肌肉系統常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力。雖然發(fā)作與血漿[K]絕對水平有關(guān)，但與細胞內外[K]梯度的關(guān)系更為密切。梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低。在血漿[K]升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓。發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見(jiàn)，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動(dòng)完全消失。一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕。患者不能站立、行走，坐著(zhù)或蹲著(zhù)不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，睡在床上不能自己翻身。也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐。中樞神經(jīng)系統大都正常，神志清醒，可有表情淡漠、抑郁、思睡、記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累。神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射、腹壁反射較少受影響。

2.心血管系統低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。輕癥者有竇性心動(dòng)過(guò)速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動(dòng)過(guò)速，甚至心室纖顫。缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導致死亡。周?chē)┥已軘U張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴大，重者發(fā)生心衰。心電圖改變在病理生理中已有敘述。EKG出現u波，常提示體內失鉀至少在500mmol/L。

3.泌尿系統長(cháng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病。腎小管濃縮、氨合成、泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，凈結果可導致代謝性低鉀、低氯性堿中毒。

4.內分泌代謝系統低鉀血癥可有糖耐量減退，長(cháng)期缺鉀的兒童生長(cháng)發(fā)育延遲。低鉀血癥病人，尿鉀排泄是減少的(＜30mmol/24h)，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(＞40mmol/24h)。尿鉀排泄在低鉀血癥情況下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多，是診斷醛固酮增多癥的線(xiàn)索。

5.消化系統缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢。輕度缺鉀者只有食欲缺乏、腹脹、惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。

門(mén)冬氨酸鉀鎂片的適應癥為電解質(zhì)補充藥。適用于低血鉀癥，改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀，用于心肌炎后遺癥，慢性心功能不全等各種心臟病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。1、心血管系統疾病的輔助治療，包括：①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動(dòng)過(guò)速以及洋地黃中毒引起心律失常；②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等；③腫瘤化療引起的心肌損害。2、消化系統疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。3、呼吸系統疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。4、神經(jīng)系統疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周?chē)窠?jīng)麻痹等的輔助治療。5、代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術(shù)病人代謝紊亂等的輔助治療。6、其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環(huán)心臟手術(shù)以及疲勞、聽(tīng)力減退等的輔助治療。

因此認為，門(mén)冬氨酸鉀鎂片能用于低鉀血癥。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）