慢性胰腺炎是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性、永久性損害。那么,曲匹布通片能治療慢性胰腺炎嗎?
發(fā)病機制
因病情輕重不同病理有較大變化。胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石樣硬度。體積縮小,切面呈白色。主胰管狹窄,遠端擴張。重者可波及第1、2級分支。其末端常形成囊狀。管內有白色或無(wú)色液體,多數無(wú)細菌生長(cháng)。常可見(jiàn)蛋白沉淀為結石的前身。頭頸部可見(jiàn)大小不等的囊腫,與主胰管相通。大者可以壓迫周?chē)K器,有時(shí)可與周?chē)M織形成竇道。胰周?chē)不捎绊戉徑M織,如膽總管狹窄,胃、十二指腸動(dòng)脈狹窄,門(mén)脈受壓或血栓形成可引起門(mén)脈高壓。
顯微鏡檢查可見(jiàn)腺細胞變性壞死、葉間小管擴張、纖維組織增生、炎性細胞浸潤及組織硬化。血管變化不大,胰島受累最晚,約27%的病例腺細胞雖已嚴重受累甚至消失,但胰島尚清楚可見(jiàn)。
其病理生理改變表現為胰腺腺泡細胞大量分泌蛋白質(zhì),而胰管細胞分泌的液體及碳酸氫鹽并不增加。推測由于胰腺腺泡細胞分泌的胰石蛋白(Lithostathine)與GP2(一種可形成管型的蛋白)的濃度下降,且易在胰管中沉淀,這與慢性胰腺炎的形成密切相關(guān)。
胰外組織變化,常有膽道系統病變、消化性潰瘍病。胰靜脈血栓形成、門(mén)脈高壓亦不少見(jiàn)。少數病人有腹水形成及心包積液。脂肪壞死型者可出現皮下組織壞死,形成皮下結節。
曲匹布通片的適應癥為用于治療膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽囊運動(dòng)障礙和膽囊切除后綜合征及慢性胰腺炎等。
因此認為,曲匹布通片能治療慢性胰腺炎
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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