尼美舒利顆粒為淡黃色顆粒。具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥（如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；痛經(jīng)。

那么，尼美舒利顆粒的用藥注意事項是什么？

尼美舒利顆粒具有抗炎、鎮痛、解熱作用。使用尼美舒利顆粒應根據控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內使用最低有效劑量，可以使不良反應降到最低。如果治療無(wú)效，請終止本品的治療。長(cháng)期應用應監測肝腎心功能等檢查。罕見(jiàn)本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見(jiàn)。

服用本品治療期間出現肝損傷癥狀(如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能檢查出現異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數屬于可逆性病變。服用本品進(jìn)行治療期間必須避免同時(shí)使用已知的肝損害性藥物與過(guò)量飲酒，因為任何一種因素均可能增加本品的肝損害風(fēng)險。服用本品進(jìn)行治療期間，應建議患者避免使用鎮痛藥物。

不推薦聯(lián)合應用其它非甾體類(lèi)抗炎藥物，包括選擇性COX-2抑制劑。胃腸道出血、潰瘍和穿孔的風(fēng)險可能是致命的。無(wú)論患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有預兆癥狀，本品在治療期間內的任何時(shí)間均有可能導致患者出現消化道出血或潰瘍／穿孔。如果出現消化道出血或潰瘍，應終止本品的治療。對于伴有包括消化性潰瘍史、消化道出血史、潰瘍性結腸炎或克隆氏病在內的消化道疾病的患者，應謹慎使用本品。老年患者使用非甾體抗炎藥出現不良反應的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險可能是致命的。

對腎功能損害或心功能不全的患者應謹慎使用本品，因為本品可能導致腎功能損害。一旦發(fā)生腎功能損害，應終止本品的治療。由于本品可影響血小板的功能，因此對于伴有出血傾向的患者應謹慎使用。然而，本品不能作為乙酰水楊酸預防心血管事件方面的替代品。非甾體類(lèi)抗炎藥可能掩蓋潛在細菌感染引起的發(fā)熱。本品可能損害女性的生育能力，因此不推薦用于準備受孕的女性。對于受孕困難或正在進(jìn)行不孕原因檢查的女性患者，應考慮終止使用本品。

尼美舒利屬非甾體抗炎藥，以下內容根據美國FDA報道：針對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時(shí)間達3年的臨床試驗顯示，本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加，其風(fēng)險可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險。

有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者，其風(fēng)險更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫生和患者也應對此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和／或體征以及如果發(fā)生應采取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應該馬上尋求醫生幫助。和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重，其中的任何一種都可導致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患割艮用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí)，可能會(huì )影響這些治療的療效。高血壓病患者應慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。

在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應密切監測血壓。有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應慎用NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、嚴重的皮膚不良反應，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現。應告知患者嚴重皮膚反應的癥狀和體征，在第一次出現皮膚皮疹或過(guò)敏反應的任何其他征象時(shí)，應停用本品。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）