小兒氨酚黃那敏片為復方制劑，每片含對乙酰氨基酚125 mg，人工牛黃5 mg，馬來(lái)酸氯苯那敏0.5 mg，主要用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、鼻塞等。小兒氨酚黃那敏片會(huì )中毒嗎？

對乙酰氨基酚為解熱鎮痛藥，90%～95%在肝臟代謝，主要與葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結合被代謝，代謝物經(jīng)尿排出體外。隨著(zhù)劑量的增加，代謝途徑飽和，排泄比例下降.大量對乙酰氨基酚可耗竭谷胱甘肽，其活性氧化物與肝細胞蛋白共價(jià)結合引起肝細胞的溶解壞死，中毒程度與藥量呈正比，是劑量依賴(lài)性肝細胞毒素。其半衰期一般為1～4 h，新生兒可延長(cháng)，而小兒則縮短。過(guò)量服用可很快出現惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食及多汗等癥狀，2～4 d 內可出現肝功能損害，表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸等，繼而出現肝性腦病、心肌損傷、腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等。通常中毒劑量是：成人>7.5 g，兒童>150 mg/kg。1 次服用>15 g 者約80%可發(fā)生嚴重肝損害乃至死亡。

膽堿受體的作用。主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物及原型藥物主要經(jīng)腎排出，半衰期為12～15 h。急性過(guò)量可引起深睡、昏迷、低血壓，兒童易產(chǎn)生興奮、激動(dòng)等中樞刺激癥狀，發(fā)生驚厥者預后不良。人工牛黃具有解熱、鎮驚作用。新生兒體內許多酶系統發(fā)育尚不完善，特別是葡萄糖醛酸轉移酶不足，而對乙酰氨基酚主要在肝臟與葡萄糖醛酸結合，氯苯那敏也主要在肝臟代謝;且新生兒血漿蛋白與藥物結合能力較成人為弱，血中游離藥物濃度高于年長(cháng)兒和成人，加之腎功能發(fā)育不全，藥物半衰期延長(cháng)，因此較之年長(cháng)兒和成人，更易發(fā)生藥物中毒事件。

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（實(shí)習編輯：雷彩蓮）