甲潑尼龍片為激素類(lèi)藥物。主要用于器官移植排異反應、免疫綜合征，（抑制免疫作用），亦可用于急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、手術(shù)休克等。一般激素類(lèi)藥物的不良反應涉及面比較廣，所以不同年齡層的用藥人群需要特別注意，那甲潑尼龍片對不同的用藥人群有哪些需要特別注意的呢？

1、特殊危險人群：

對屬下列特殊危險人群的患者應采取嚴密的醫療監護并盡可能縮短療程。

兒童：長(cháng)期每天分次給予糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制兒童生長(cháng)，這種治療只可用于非常嚴重的病情。隔日療法通常可避免或減少這一副作用。

糖尿病患者：引發(fā)潛在的糖尿病或增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

高血壓病患者：使動(dòng)脈高血壓病情惡化

有精神病史者：已有的情緒不穩和精神病傾向可能會(huì )因服用皮質(zhì)類(lèi)固醇而加重。

眼部單純皰疹或有眼部表現的帶狀皰疹患者：可能發(fā)生角膜穿孔。

因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時(shí)間有關(guān)，對每個(gè)病例均需就劑量、療程及每天給藥還是隔日給藥作出風(fēng)險/利益評價(jià)。

2、服用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療發(fā)生異常的緊急狀況的患者，在緊急狀況發(fā)生前、發(fā)生時(shí)和發(fā)生后須加大速效皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量。

應用皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì )掩蓋一些感染的征象，并可能有新的感染出現。皮質(zhì)類(lèi)固醇應用期間抵抗力可能下降，感染不能局限化。在身體任何部位由病原體引起的感染，如細菌，病毒，真菌，原生動(dòng)物或蠕蟲(chóng)，都可能與單獨使用皮質(zhì)類(lèi)固醇或聯(lián)合使用其他能影響細胞免疫、體液免疫、中性粒細胞活性的免疫抑制藥物有關(guān)。這些感染可能是中度、重度，偶爾是致命性的。隨著(zhù)皮質(zhì)類(lèi)固醇的劑量增加，發(fā)生感染的幾率也會(huì )增加。

對于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇進(jìn)行治療的患者，禁忌接種減毒活疫苗。另一方面，接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗，其效果會(huì )降低，甚至無(wú)效。對于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的患者，可按要求接受免疫接種。

服用皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現神經(jīng)系統并發(fā)癥和缺乏抗體反應的可能性。

甲潑尼龍片用于結核活動(dòng)期患者時(shí)，應僅限于暴發(fā)性或擴散性結核病，這時(shí)皮質(zhì)激素可與適當的抗結核病藥物聯(lián)用以控制病情。如皮質(zhì)類(lèi)固醇用于結核病潛伏期或結核菌素試驗陽(yáng)性的患者時(shí)，必須密切觀(guān)察以防疾病復發(fā)。此類(lèi)患者長(cháng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇期間應接受藥物預防治療。

3、若有下列情況應慎用皮質(zhì)類(lèi)固醇：有立即穿孔風(fēng)險的非特異性潰瘍性結腸炎、膿腫或其它化膿性感染；憩室炎；近期已行腸吻合術(shù)；消化道潰瘍活動(dòng)期或潛伏期；腎功能不全；高血壓；骨質(zhì)疏松；重癥肌無(wú)力。

甲狀腺功能減退和肝硬化會(huì )增強皮質(zhì)類(lèi)固醇的作用。

皮質(zhì)類(lèi)固醇治療只有在參照人體生物檢驗報告和參數的情況下才可以考慮使用(例如，皮下實(shí)驗，甲狀腺激素水平)

無(wú)證據表明皮質(zhì)類(lèi)固醇會(huì )致癌、致突變和抑制生育能力。

在接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的患者中曾有報道發(fā)生Kaposi肉瘤，停用皮質(zhì)類(lèi)固醇后可以臨床緩解。

運動(dòng)員慎用。

對于以上特殊人群特別需要注意用藥劑量，方舟健客溫馨提醒您，使用藥物時(shí)應提前閱讀說(shuō)明書(shū)，根據醫生與藥師指導用藥，以免不良反應的發(fā)生。如需了解甲潑尼龍片的詳細信息，可登陸方舟健客或撥打熱線(xiàn)電話(huà)400-086-5111，方舟健客將衷心為您服務(wù)。

（實(shí)習編輯：劉海燕）