熊去氧膽酸呈弱酸性，口服后通過(guò)被動(dòng)擴散而迅速吸收，用于膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢，效果不錯。

那么，熊去氧膽酸片的給藥說(shuō)明是怎樣？

1.治療期間進(jìn)食含低膽固醇的食物，能增強本藥的溶石作用。

2.本藥需服用較長(cháng)時(shí)期(至少6個(gè)月以上)。若6個(gè)月后超聲波檢查或膽囊造影無(wú)改善者即應停藥；如結石已有部分溶解，則繼續服藥直至結石完全溶解。若在治療6個(gè)月內觀(guān)察到部分結石溶解，持續用藥后，70%以上的病例可致完全溶石；若患者用藥長(cháng)達1年時(shí)僅有部分結石溶解，則完全溶石的可能性下降到40%。

3.即使完全溶石，膽結石的復發(fā)率仍較高，有資料表明，停止本藥治療(每日8-10mg/kg，平均療程16個(gè)月)后隨訪(fǎng)的7.5年中，54%的患者膽結石復發(fā)，其中84%患者發(fā)生在停藥2年內。故建議溶石成功后再維持治療6個(gè)月至1年。

4.用本藥治療后，單發(fā)性結石患者結石的復發(fā)率比多發(fā)性結石患者要低得多。

5.本藥不能溶解膽色素結石、鈣化膽固醇性結石、混合結石及不透過(guò)X線(xiàn)的結石。

6.國外資料推薦，在選擇用藥對象時(shí)應遵循以下指導原則：(1)本藥僅適用于膽石主要成分為膽固醇的患者，因此治療前應判定結石是否為膽固醇性結石。若為小的、可透過(guò)X射線(xiàn)的、光滑的結石，則通常是膽固醇性結石。X線(xiàn)檢測有助于診斷。(2)經(jīng)口服膽囊造影被確定為無(wú)功能膽囊者并非本藥治療的禁忌癥。(3)若患者結石直徑小于20mm，通常治療反應較好；但只要該結石不含鈣及膽色素成份，即使直徑更大也可以溶解。(4)本藥對膽石溶解的可能性與患者性別、體重、肥胖程度及血清膽固醇濃度無(wú)關(guān)。

7.治療中若有反復膽絞痛發(fā)作，癥狀無(wú)改善甚至加重者，或出現明顯結石鈣化現象時(shí)，宜中止治療，并進(jìn)行外科手術(shù)。

8.臨床尚未見(jiàn)本藥過(guò)量的報道。藥物過(guò)量最嚴重的表現可能為腹瀉，應對癥治療。

9.有膽囊切除術(shù)指征的患者，包括持續性急性膽囊炎、膽管炎、膽石性胰腺炎或膽道胃腸瘺不宜選用本藥治療。

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）