鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期,有利于消除折返激動(dòng)。特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。那么,鹽酸胺碘酮片的注意事項有什么?
由藥品說(shuō)明書(shū)我們可以了解到,鹽酸胺碘酮片的注意事項如下:
1、過(guò)敏反應,對碘過(guò)敏者對本品可能過(guò)敏。
2、對診斷的干擾:①心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長(cháng),服藥后多數患者有T波減低伴增寬及雙向,出現u波,此并非停藥指征;②極少數有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;③甲狀腺功能變化,本品抑制周?chē)鶷4轉化為T(mén)3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無(wú)甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續至停藥后數周或數月。
3、下列情況應慎用:①竇性心動(dòng)過(guò)緩;②Q-T延長(cháng)綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴重充血性心力衰竭。
4、多數不良反應劑量有關(guān),故需長(cháng)期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪(fǎng)檢查:①血壓;②心電圖,口服時(shí)應特別注意Q-T間期;③肝功能;④甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次;⑤肺功能、肺部X射線(xiàn)片,每6~12個(gè)月1次;⑥眼科檢查。
5、鹽酸胺碘酮片口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時(shí)靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷。
6、鹽酸胺碘酮片半衰期長(cháng),故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應注意相互作用。
患者應根據個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準確的選擇藥物,早日接受科學(xué)的治療,在服用前最好仔細閱讀說(shuō)明書(shū),這樣能夠保證科學(xué)合理的用藥。
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(實(shí)習編輯:胡用河)
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