鹽酸胺碘酮片的主要化學(xué)成分是(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基[-3,5-二碘苯基]甲酮鹽酸鹽。對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用。可影響甲狀腺素代謝。特點(diǎn)為半衰期長(cháng),故服藥次數少,治療指數大,抗心律失常譜廣。那么,鹽酸胺碘酮片怎么用?
鹽酸胺碘酮片的用法為口服,成人常用量:治療室上性心律失常,每日0.4~0.6g,分2~3次服,1~2周后根據需要改為每日0.2~0.4g維持,部分病人可減至0.2g,每周5天或更小劑量維持。治療嚴重室性心律失常,每日0.6~1.2g,分3次服,1~2周后根據需要逐漸改為每日0.2~0.4g維持。
鹽酸胺碘酮片宜用氯化鈉注射液或注射用水稀釋?zhuān)看戊o注完后在原位注射少量氯化鈉注射液可以減輕刺激。
此外,下列情況應慎用鹽酸胺碘酮片:①竇性心動(dòng)過(guò)緩;②Q-T延長(cháng)綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴重充血性心力衰竭;⑦心臟明顯增大,尤以心肌病者。對疑有潛在的竇房結病變出現室上性心動(dòng)過(guò)速者慎用,否則可能會(huì )出現較長(cháng)時(shí)間的竇性停搏。肝腎功能不全慎用。
鹽酸胺碘酮片可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,大鼠實(shí)驗已證實(shí)胺碘酮對胎兒有毒性作用臨床上有孕婦服用胺碘酮引起胎兒先天性甲狀腺腫、甲亢和甲低的報道。新生兒血中原藥及代謝產(chǎn)物為母體血濃度的25%。已知碘也可通過(guò)胎盤(pán),故孕婦使用時(shí)應權衡利弊。本品及代謝物可從乳汁中分泌,服本品者不宜哺乳。
但由于疾病不同、體質(zhì)不同,每個(gè)人對藥物的敏感性不同,也有個(gè)體差異,故應請醫生決定用藥量,按照醫囑用藥應是最安全的。
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(實(shí)習編輯:胡用河)
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