熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）。

那么，熊去氧膽酸片的詳細使用說(shuō)明書(shū)是什么？

【藥品名稱(chēng)】熊去氧膽酸片

【性狀】熊脫氧膽酸為白色結晶粉末，無(wú)臭，味苦。幾乎不溶于水，易溶于乙醇和冰醋酸，微溶于仿，在乙醚中極微溶解。為白色片。

【藥理毒理】可增加膽汁酸的分泌，同時(shí)導致膽汁酸成分的變化，使在膽汁中的含量增加。還能顯著(zhù)降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數，從而有利于結石中膽固醇逐漸溶解。

【藥代動(dòng)力學(xué)】熊去氧膽酸系弱酸，當發(fā)生微膠粒聚集時(shí)，其pKa值約為6.0。口服后主要由回腸吸收。通過(guò)肝臟時(shí)被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸（UDCA），僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為3.5～5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內結合的UDCA一部分在水解回復為游離型，另一部分在細菌作用下轉變?yōu)槭懰幔笳哌M(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性。

【適應癥】用于膽固醇型膽結石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢（回腸切除術(shù)后）。

【用法用量】成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月，6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥；如結石已有部分溶解則繼續服藥直至結石完全溶解。

【不良反應】毒性和副作用比鵝去氧膽酸小，一般不引起腹瀉，其他偶見(jiàn)的不良反應有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。

【禁忌】膽道完全梗阻和嚴重肝功能減退者禁用。

【注意事項】（1）長(cháng)期使用可增加外周血小板的數量。

（2）如治療膽固醇結石中出現反復膽絞痛發(fā)作，癥狀無(wú)改善甚至加重，或出現明顯結石鈣化時(shí)，則宜中止治療，并進(jìn)行外科手術(shù)。

（3）不能溶解膽色素結石、混合結石及不透X線(xiàn)的結石。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】FDA分類(lèi)屬B類(lèi)藥物，孕婦及哺乳期婦女慎用。

【老年患者用藥】老年患者慎用。

【藥物相互作用】（1）避孕藥可增加膽汁飽和度，用治療時(shí)應盡量采取其他節育措施以免影響療效。

（2）考來(lái)烯胺（Cholestyramine，消膽胺）、考來(lái)替泊（Colestipol，降膽寧）和含鋁制酸劑都能與CDCA結合，減少其吸收，不宜同用。

【藥物過(guò)量】若服用過(guò)量，立即以不少于1L的考來(lái)烯胺或活性炭（每100ml水中2g）洗胃，再口服氫氧化鋁懸液50ml。

【規格】50mg*30片

【批準文號】國藥準字H31021950

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（實(shí)習編輯：楊春鳳）