鹽酸阿米替林片(AmitriptylineHydrochlorideTablets),本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。口服,一次25~300mg,分次服用。口服吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結合率82~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時(shí),表觀(guān)分布容積(Vd)5~10L/kg。那么,鹽酸阿米替林片是一種什么藥呢?
鹽酸阿米替林片為臨床最常用的三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,能選擇性地抑制中樞突觸部位對NA的再攝取,其抗抑郁作用相似于丙米嗪,可使抑郁癥患者情緒提高,對思考緩慢、行為遲緩及食欲不振等癥狀能有所改善。一般用藥后7~10日可產(chǎn)生明顯療效。其鎮靜作用與抗膽堿作用比丙米嗪強。
適用于治療各型抑郁癥或抑郁狀態(tài)。對內因性抑郁癥和更年期抑郁癥療效較好,對反應性抑郁癥及神經(jīng)官能癥的抑郁狀態(tài)亦有效。對兼有焦慮和抑郁癥狀的患者,療效優(yōu)于丙米嗪。亦用于治療小兒遺尿癥。
但要注意:(1)、使用三環(huán)類(lèi)藥時(shí),用量必須注意個(gè)體化。(2)、宜在飯后服藥,以減少胃部刺激。(3)、開(kāi)始服藥時(shí)常先出現鎮靜,抗抑郁的療效需在1—4周之間才明顯。(4)、維持治療時(shí),可每晚一次頓服。但老年、少年與心臟病患者仍宜分服。(5)、對易發(fā)生頭昏、萎靡等不良反應者,可在晚間一次頓服,以免影響白天工作。(6)、突然停藥時(shí)可產(chǎn)生頭痛、惡心與不適,宜采取在1—2個(gè)月期間逐漸減少用量的辦法。(7)、治療期應定期隨訪(fǎng)檢查;①血細胞計數;②血壓;③心臟功能監測;④肝功能測定。
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(實(shí)習編輯:詹曉燕)
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