妊娠后,孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,孕婦用藥有一定的風(fēng)險。那么,孕婦能服用鹽酸阿米替林片嗎?
口服鹽酸阿米替林片吸收好,生物利用度為31~61%,蛋白結合率82~96%,半衰期(t1/2)為31~46小時(shí),表觀(guān)分布容積(Vd)5~10L/kg。主要在肝臟代謝,活性代謝產(chǎn)物為去甲替林,自腎臟排泄,可分泌入乳汁,老年病人由于代謝和排泄能力下降,對本品敏感性增強,應減少用量。肝硬化和門(mén)脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。
鹽酸阿米替林片的主要成分是鹽酸阿米替林,本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對5-羥色胺再攝取的抑制更強,鎮靜和抗膽堿作用亦較強。它適用于治療各種抑郁癥本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
孕婦慎用鹽酸阿米替林片,在治療初期可能出現抗膽堿能反應,如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統不良反應可出現嗜睡,震顫、眩暈。可發(fā)生體位性低血壓。偶見(jiàn)癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
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(實(shí)習編輯:詹曉燕)
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