奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。那么，奧氮平片的藥物相互作用是怎樣的呢？

奧氮平片(歐蘭寧)為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡黃色。奧氮平不良反應少，很少出現運動(dòng)障礙。奧氮平的主要不良反應是嗜睡和體重增加。奧氮平是一種抗精神病藥，對多種受體系統具有藥理作用。動(dòng)物試驗表明，奧氮平對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。動(dòng)物行為研究表明，奧氮平具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用，與其受體結合情況相符。禁忌是嚴重心、肝、腎疾患、昏迷、譫妄、低血壓、癲癇、青光眼、骨髓抑制或白細胞減少者禁用。對本品過(guò)敏者禁用。

藥物相互作用：

單次服用抗酸劑(鋁、鎂)或西米替丁不影響奧氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奧氮平口服生物利用度減低50-60%。氟西汀(60mg單次服用或60mg/日連用8天)導致奧氮平最大濃度增加16%，奧氮平清除率平均降低16%。影響的幅度與個(gè)體間的總體變異程度相比很小，因此并不需要常規調整藥物劑量。同時(shí)吸煙(非吸煙者與吸煙者相比，奧氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延長(cháng)21%)或服用卡馬西平(服用卡馬西平后奧氮平的清除率增加44%，終點(diǎn)消除半衰期加快22%)可能誘導奧氮平的代謝。吸煙和卡馬西平治療誘導P4501A2的活性。氟伏沙明是一種P4501A2抑制劑，可以顯著(zhù)地抑制奧氮平的代謝。給予氟伏沙明后，不吸煙女性?shī)W氮平的Cmax平均增加54%，而吸煙男性則平均增加77%。兩者奧氮平的AUC值分別平均增加52%和108%。因此對于正在使用氟伏沙明或其它P4501A2抑制劑(例如：環(huán)丙沙星)的患者，應考慮降低奧氮平的初始劑量。而對開(kāi)始使用P4501A2抑制劑的患者，奧氮平的用量也應適當減少。奧氮平對其他藥物的潛在影響：在單次用藥的臨床試驗中，奧氮平不抑制丙咪嗪和。

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（實(shí)習編輯:謝秀齊)