目前公認有效的抗HBV治療藥物主要是干擾素和以拉米夫定為代表的新一代核苷類(lèi)似物。拉米夫定作為第一個(gè)獲批準的口服抗HBV藥物,其問(wèn)世推動(dòng)了慢性乙型肝炎治療的進(jìn)程,拉米夫定片有健甘靈拉米夫定片和賀普丁拉米夫定片,那么,健甘靈拉米夫定片和賀普丁的哪種好?
賀普丁(拉米夫定片)適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
在幾種口服抗病毒藥中,賀普丁(拉米夫定片)抑制病毒復制的活性居于中上水平,一年平均可降低對數的5次方(即降到治療前的1/10萬(wàn))。隨著(zhù)病毒水平的降低,有七成病人血清轉氨酶在3個(gè)月內降至正常;自覺(jué)癥狀也隨之改善;肝組織病變在6個(gè)月內會(huì )有明顯進(jìn)步。肝硬化病人的恢復要慢一些。
賀普丁(拉米夫定片)是最安全的核苷類(lèi)藥,.也較適當,過(guò)去、現在和在近期內都是應用最廣泛的抗病毒藥物。
健甘靈拉米夫定片標志著(zhù)慢性乙型肝炎治療進(jìn)入核苷類(lèi)似物治療時(shí)代。拉米夫定一出現就具有鮮明的特點(diǎn):抗病毒效應極其迅速、臨床緩解較好、罕有不良反應。同時(shí)拉米夫定具有重要的不足:HBeAg陰轉率低、療程較長(cháng)、耐藥變異率高。
在動(dòng)物實(shí)驗和體外細胞系的研究證明,健甘靈拉米夫定具有明顯抑制HBV_DNA聚合酶的作用。國外和香港等地區的II和II期臨床試驗證明,拉米夫定可有效地抑制乙型肝炎病毒的復制,降低慢性乙肝病人血清HBV_DNA。研究拉米夫定對血清乙型肝炎病毒_脫氧核糖核酸(HBV_DNA)陽(yáng)性的慢性乙型肝炎病毒感染病人的療效和安全性。
健甘靈拉米夫定是新一代核苷類(lèi)抗乙肝藥物,可通過(guò)降低乙型肝炎病毒(HBV)依賴(lài)RNA的DNA多聚酶生物活性,明顯抑制HBV-DNA的合成,拉米夫定具有作用強、安全、不良反應少等特點(diǎn),是治療不同類(lèi)型的乙型病毒性肝炎有效選擇。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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