炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復方制劑,其組分為2mg的醋酸環(huán)丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇環(huán)丙孕酮片用于口服避孕。那么,炔雌醇環(huán)丙孕酮片孕有什么藥物相互作用?
炔雌醇環(huán)丙孕酮片為白色或類(lèi)白色結晶性粉末;無(wú)臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚,溶于氯仿,不溶于水。Tm為180~186℃。本品為半合成強效雌激素。其活性為雌二醇的7~8倍,己烯雌酚的20倍,小劑量用藥能促進(jìn)下丘腦-垂體-卵巢軸腺體細胞內激素受體的合成而提高其功能。避孕劑量用藥,對該軸有較強的抑制作用,從而抑制卵巢的排卵,達到抗生育作用。與孕激素類(lèi)藥合用,能增強避孕效果,減少突破性出血。
雌孕激素聯(lián)合應用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用,可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見(jiàn)于文獻報道。肝代謝:誘導微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過(guò)造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。(如乙內酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平;懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素,以及含有St.John.swort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán):有臨床報道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少,這將降低炔雌醇濃度。(如青霉素,氨芐西林,四環(huán)素)婦女如使用上述任一藥物治療,則應該在在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí),暫時(shí)加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)使用微粒體酶誘導藥物時(shí),應該在用藥期間和停藥后28天內,加用屏障避孕方法。接受抗生素(除了利福平和灰黃霉素)治療的婦女應加用屏障避孕方法至停藥后7天。
如果合并使用屏障避孕方法時(shí)間超過(guò)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時(shí)間,則應該繼續服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒(méi)有通常的停藥期。正在服用任何抗糖尿病藥物時(shí),本藥的用量需改變。雌孕激素聯(lián)合應用的藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能影響其它藥物的代謝。血漿和組織藥物濃度也會(huì )相應受到影響。(如環(huán)孢霉素)注意:為發(fā)現可能的藥物相互作用,應該參考聯(lián)合用藥的處方資料·實(shí)驗室檢查使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片類(lèi)制劑,可能影響某些實(shí)驗室檢查結果,包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標,(載體)蛋白血漿水平,如皮質(zhì)醇結合球蛋白和脂質(zhì)/脂蛋白部分,碳水化合物代謝指標,以及凝血和纖溶指標。變化通常保持在正常的實(shí)驗室指標范圍內。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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