硝苯地平作為一種鈣離子內流阻滯劑(慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),抑制鈣離子跨膜流入心肌或平滑肌,從而減低外周血管阻力,包括冠狀動(dòng)脈(正常供血區或缺血區),使血管擴張,因而可降低血壓,增加冠狀動(dòng)脈(供給心臟血液的動(dòng)脈)血供。硝苯地平片能擴張冠狀動(dòng)脈,尤其是大血管,甚至能擴張不完全阻塞區的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力,防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量,提高供氧量。硝苯地平片的主要成分是硝苯地平。
氨氯地平片是外周動(dòng)脈擴張劑,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,從而降低血壓。通過(guò)降低外周阻力(后負荷)減少心臟做功和心率血壓乘積,減少心肌氧需,治療勞力型心絞痛;通過(guò)抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動(dòng)脈和小動(dòng)脈收縮,恢復缺血區血供治療自發(fā)性心絞痛。
硝苯地平片和氨氯地平片的區別在于他們的成分不同,作用機制不同,至于哪者更好要根據病人的情況來(lái)判斷。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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