門(mén)冬酰胺片屬于處方藥,用法用量為口服,一次0.25~0.5g,一日2~3次,2~3月為一療程。那么,門(mén)冬酰胺片藥物間有什么相互作用?
藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應,反之可導致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應,干擾治療,加重病情。作用增加稱(chēng)為藥效的協(xié)同或相加,作用減弱稱(chēng)為藥效的拮抗,亦稱(chēng)謂"配伍禁忌"。
【藥物相互作用】
1、潑尼松或促皮質(zhì)素或長(cháng)春新堿與本品同用時(shí),會(huì )增強本品的致高血糖作用,并可能增多本品引起的神經(jīng)病變及紅細胞生成紊亂的危險性,但有報告如先用前述各藥后再用本品,則毒性似較先用本品或同時(shí)用兩藥者為輕。2、由于本品可增高血尿酸的濃度,故當與別嘌醇或秋水仙堿、磺吡酮等抗痛風(fēng)藥合用時(shí),要調節上述抗痛風(fēng)藥的劑量以控制高尿酸血癥及痛風(fēng)。一般抗痛風(fēng)藥選用別嘌醇,因該藥可阻止或逆轉門(mén)冬酰胺酶引起的高尿酸血癥。
3、糖尿病患者用本品時(shí)及治療后,均須注意調節口服降糖藥或胰島素的劑量;
4、本品與硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、巰嘌呤、單克隆抗體CD3或放射療法合用時(shí),可提高療效,因而應考慮減少化療藥物、免疫抑制劑或放射療法的劑量。
5、本品與甲氨蝶呤同用時(shí),本品可通過(guò)抑制細胞復制的作用而阻斷甲氨蝶呤的抗腫瘤作用。有研究說(shuō)明如門(mén)冬酰胺酶在給甲氨蝶呤9—10日前應用或在給甲氨蝶呤后24小時(shí)內應用,可以避免產(chǎn)生抑制甲氨蝶呤的抗腫瘤作用,并可減少甲氨蝶呤對胃腸道血液系統的副作用。
6、本品與一些抗腫瘤藥物有拮抗作用,在本藥的蛋白合成和細胞復制的抑制期,可能會(huì )干擾如甲氨蝶呤(MTX)一類(lèi)藥物的作用。固后者需在有細胞復制時(shí)才能發(fā)揮癌細胞殺傷作用。本藥可干擾酶對其他藥物的解毒作用,尤其是肝臟的解毒作用,門(mén)冬酰胺酶與長(cháng)春新堿(VCR)同時(shí)使用或在用VCR前即用本藥也可增加VCR毒性。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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