促進(jìn)排卵是輔助生殖技術(shù)中重要的一步。現在臨床上用于誘導排卵的口服藥物主要為克羅米芬。但近來(lái)國外許多科研報道，治療雌激素依賴(lài)性疾病的選擇性非幽體類(lèi)芳香化酶抑制劑——來(lái)曲唑。那么，來(lái)曲唑片對促排卵是否有效？

排卵障礙是引起不孕主要原因之一，成功誘導排卵可使大部分排卵障礙的不孕患者妊娠。

來(lái)曲唑片是第三代芳香化酶抑制劑，開(kāi)始主要用于絕經(jīng)期乳腺癌的治療。自2001年國外首次將來(lái)曲唑片應用于克羅米酚促排卵失敗的病例并取得成功以來(lái)，國內外多家中心研究了來(lái)曲唑片的促排卵作用，主要是用來(lái)治療不孕癥的。

促排卵作用的機制主要有兩個(gè)方面：①在中樞，來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶的活性，阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉化，降低機體內雌激素水平，從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負反饋作用，使內源性促性腺激素分泌增加，促進(jìn)卵泡的發(fā)育和排卵。②在外周，卵泡內雄激素濃度的增加可以使卵巢呈暫時(shí)性可逆地多囊卵巢狀態(tài)，增加了卵泡對絕經(jīng)期促性腺激素的敏感性。同時(shí)卵巢內的雄激素可促進(jìn)早期卵泡發(fā)育，在對靈長(cháng)類(lèi)動(dòng)物研究中發(fā)現，雄激素可以促進(jìn)膜細胞和顆粒細胞增生并抑制其凋亡，從而使竇前卵泡和竇狀卵泡數目增加，該作用主要通過(guò)雄激素受體的調節實(shí)現。因為在早卵泡期顆粒細胞中的雄激素受體比成熟卵泡高數倍，其基因表達水平也更高。雄激素水平上升，卵泡內胰島素樣生長(cháng)因子Ⅰ增加，協(xié)同其他內分泌和旁分泌因子增加FSH促進(jìn)卵泡募集發(fā)育的作用。

綜上所述，來(lái)曲唑片是用于促排卵的，而且不想反應小，促排卵效果好，已經(jīng)引起廣泛關(guān)注。

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（實(shí)習編輯：晏晨）