鹽酸氯丙嗪片主要成分為N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽，臨床上主要用于精神類(lèi)疾病的治療。那么，使用鹽酸氯丙嗪片會(huì )出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙么？

遲發(fā)性運動(dòng)障礙(tardivedyskinesia，TD)又稱(chēng)遲發(fā)性多動(dòng)癥、持續性運動(dòng)障礙，由抗精神病藥物誘發(fā)，為一種持久的刻板重復的不自主運動(dòng)。Crane(1968)首先提出，是抗精神病藥物治療引起的最嚴重和棘手的錐體外系反應，發(fā)生率相當高。最常見(jiàn)者為由吩噻嗪類(lèi)及丁酰苯類(lèi)(butyrophenones)藥物所引起。口服普通抗精神病藥發(fā)生率為20%～40%，使用長(cháng)效抗精神病藥發(fā)生率約50%。

臨床主要表現節律性刻板重復的不自主運動(dòng)，早期表現舌震顫或流涎，老年人口部運動(dòng)具有特征性，年輕患者肢體受累常見(jiàn)。兒童口面部癥狀較突出，下面部肌肉最常受累，表現口-舌-頰三聯(lián)癥(BLM綜合征)或頰、舌、咀嚼綜合征，表現口唇及舌重復的不能控制的運動(dòng)，如不自主連續刻板咀嚼、吸吮、轉舌、舔舌、撅嘴和鼓腮，歪頜和轉頸，有時(shí)舌頭不自主地突然伸出口外，稱(chēng)為捕蠅舌征(fly-catchertongue)，嚴重時(shí)出現構音不清、吞咽障礙。軀干肌受累表現身體搖晃，肢體遠端受累表現彈鋼琴指(趾)征，肢體近端很少受累，少數表現舞蹈樣動(dòng)作、無(wú)目的拍動(dòng)、兩腿不停跳躍、手足徐動(dòng)、軀干扭轉性運動(dòng)及古怪姿勢等。偶表現胃腸道型，突然停藥后出現胃部不適、惡心及嘔吐。情緒緊張、激動(dòng)時(shí)癥狀加重，睡眠時(shí)消失。部分患者與遲發(fā)性靜坐不能、遲發(fā)性肌張力障礙、藥源性Parkinson綜合征同時(shí)并存，癥狀易被掩蓋，減藥或停藥時(shí)暴露出來(lái)。

鹽酸氯丙嗪片的不良反應為

1、常見(jiàn)口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。

3、可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。

4、長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙。

5、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。

6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。

7、少見(jiàn)骨髓抑制。

8、偶可引起癲癇、過(guò)敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

因此認為使用鹽酸氯丙嗪片會(huì )出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙的不良反應。

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（實(shí)習編輯：楊俊騰）