丙戊酸鈉口服溶液屬于治療精神類(lèi)疾病的常用藥,主要成份為丙戊酸鈉,化學(xué)名為2-丙基戊酸鈉,分子式為C8H15NaO2,分子量為166.20。那么,孕婦能使用丙戊酸鈉口服溶液么?
孕婦體內酶有一定的改變,對某些藥物的代謝過(guò)程有一定的影響。藥物不易解毒和排泄,可有蓄積性中毒,在孕早期胎器官形成時(shí),藥物對胎兒有一定的影響,故感冒最好不吃藥。但萬(wàn)事都是一分為二,孕婦用藥有一定的風(fēng)險,并不是完全無(wú)益。一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過(guò)藥物的影響,這時(shí),就應權衡利弊,在醫生指導下,合理用藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時(shí)伴隨出現的危險如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報導在多種藥物治療時(shí),嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見(jiàn)的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現的危險在動(dòng)物,已證實(shí)對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類(lèi),接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個(gè)月出現畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應的發(fā)生率估計為1-2%。縱觀(guān)上述資料如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征,應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療;應使用每日最小有效劑量,分次服用。應進(jìn)行特殊的產(chǎn)前檢查監測,以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險性。有報導妊娠母親應用丙戊酸鈉,新生兒出現出血綜合征。此種出血綜合征與血纖維蛋白過(guò)少有關(guān);已有報告低纖維蛋白血癥且可能是致命的。低纖維蛋白血癥可能伴隨凝血因子減少而出現、這種綜合征要與維生素K依賴(lài)因子減少鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導劑誘導所致。哺乳期本品在母乳內分泌量是低的。大約為母親血清水平的1-10%。至今,新生兒期母乳喂養的嬰幼兒尚未發(fā)現臨床上的副作用。
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(實(shí)習編輯:楊俊騰)
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