西樂(lè )葆的心血管安全性話(huà)題近期引起了廣泛關(guān)注。一些非專(zhuān)業(yè)媒體的炒做在患者中造成了一定程度的恐慌，中華醫學(xué)會(huì )風(fēng)濕病學(xué)分會(huì )日前在網(wǎng)站上致信患者時(shí)指出：既要引起重視，也不必驚惶失措。下面我們就一起來(lái)看看相關(guān)情況。

西樂(lè )葆是一種為減少胃腸損傷而開(kāi)發(fā)的新型消炎止痛藥，近來(lái)對其抗癌新用途的研討越來(lái)越多。近來(lái)西樂(lè )葆的“心血管風(fēng)波”就是對某個(gè)此類(lèi)研究的初步分析后得到的。由于該研究用藥劑量大，服藥時(shí)間長(cháng)（每天400～800mg，連續服藥33個(gè)月），均超過(guò)臨床止痛的實(shí)際用藥情況。所以對這則新信息引起足夠重視的同時(shí)，也不必驚惶失措。在我國，這類(lèi)藥經(jīng)常是“疼就吃，不疼就停”，連續用藥很少超過(guò)3個(gè)月。

鑒于該研究與其他兩個(gè)長(cháng)期研討的結果不一致，與此前西樂(lè )葆的40余項研討結果也不一致，美國FDA正在深入分析，以確定西樂(lè )葆是否可導致心血管不良事件。我國食品藥品監督管理局（SFDA）也在密切關(guān)注。

目前西樂(lè )葆仍然是選擇之一，尤其對有胃腸風(fēng)險的患者。在得出結論之前，FDA建議可以使用最低有效劑量。同時(shí)，FDA也聲明其他非甾類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）及COX-2抑制劑均沒(méi)有類(lèi)似的長(cháng)期研討，所以不能確定這些藥物是否存在心血管風(fēng)險。從2004年12月20日FDA限制傳統NSAIDs萘普生的聲明來(lái)看，心血管安全性有可能是NSAIDs的共同問(wèn)題，針對西樂(lè )葆與其他NSAIDs的心血管風(fēng)險有待更多的研討去揭示。

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（實(shí)習編輯：鐘小卉）