對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用阿那曲唑片(瑞寧得)。那么，瑞寧得的不良反應及注意事項是什么？

本品的不良反應是：

1.本品副作用主要包括皮膚潮紅、陰道干澀、頭發(fā)油脂過(guò)度分泌、胃腸功能紊亂(厭食、惡心、嘔吐和腹泄)、乏力、憂(yōu)郁、頭痛或皮疹等。副作用通常為輕度或中度，容易為病人所耐受。

2.本品子宮出血現象偶見(jiàn)報告，主要出現在患者從現有的激素療法改為本品治療的前幾周，如有持續出血現象，需進(jìn)行進(jìn)一步的評價(jià)。

3.在應用本品的晚期乳腺癌患者中有肝功能改變的報道(如轉肽酶及堿性磷酸酶升高)，但這些患者中許多人都已經(jīng)有肝臟轉移或骨轉移。這些變化起因的研究尚未進(jìn)行。臨床觀(guān)察表明本品可以輕微提高血漿總膽固醇水平。

本品的注意事項是：

對中度到重度肝損害及重度腎損害病人，尚無(wú)有關(guān)阿那曲唑片應用的安全性方面的資料。當對激素水平產(chǎn)生懷疑時(shí)，閉經(jīng)應考慮是激素平衡破壞所致。本品對病人駕駛和機械操作能力無(wú)明顯影響，但有報道一些病人中有乏力和憂(yōu)郁癥狀，在上述癥狀持續出現時(shí)，病人在駕車(chē)和操作機械時(shí)應特別注意。

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（實(shí)習編輯：葉燕玲）