依木蘭(硫唑嘌呤片)的功效是：急慢性白血病，后天性溶血性貧血，慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬變，甲狀腺機能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力等癥狀。
那么，老年人服用依木蘭(硫唑嘌呤片)有什么需要注意的？
依木蘭硫唑嘌呤片的主要成分為硫唑嘌呤，硫唑嘌呤胃腸道吸收良好，在體內迅速斷裂為6-巰基嘌呤和甲基硝基咪唑。6-巰基嘌呤可迅速穿過(guò)細胞膜，并在細胞內轉化為大量的嘌呤類(lèi)似物，其中主要的活性物質(zhì)為硫代次黃苷酸，轉化速率根據個(gè)體差異而有不同。
依木蘭硫唑嘌呤片是6-硫基嘌呤的咪唑衍生物，為具有免疫抑制作用的抗代謝劑。可產(chǎn)生烷基化作用阻斷SH組群，抑制核酸的生物合成，防止細胞的增生，并可引起DNA的損害。動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)，本藥可使胸腺、脾內DNA、RNA減少，影響DNA、RNA，以及蛋白質(zhì)的合成，主要抑制T-淋巴細胞而影響免疫，所以可抑制遲發(fā)過(guò)敏反應，器官移植的排斥反應。本藥的療效需于治療數周或數月后才出現。在上消化道內吸收較佳。血漿中的硫唑嘌呤及6-疏基嘌呤水平與本藥的療效及毒性無(wú)相互關(guān)系。
老年人使用依木蘭硫唑嘌呤片的經(jīng)驗有限，雖然現有的資料并未證明老年人使用本品后的副作用發(fā)生率較高，但仍建議采用推薦劑量范圍的下限值。
需加倍注意老年人用藥后的血液學(xué)指標，并以最低臨床有效劑量作為維持劑量。
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（實(shí)習編輯：陳惠平）
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