丙戊酸鈉口服溶液,為紅色澄清的粘稠液體。經(jīng)大量實(shí)驗證明,主要用于癲癇,前景良好。丙戊酸鈉口服溶液的藥物相互作用是什么?
它的主要成份是丙戊酸鈉;成份的化學(xué)名是2-丙基戊酸鈉;分子式是C8H15NaO2;分子量為166.20。
本品主要用于癲癇的單純或復雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對復雜部分性發(fā)作也有一定療效。
一般用于口服,每日兩次,每日用量取決于年齡和體重。每日劑量應根據病人年齡及體重來(lái)定,而且,應考慮到對丙戊酸的廣泛個(gè)體敏感性差異。最好是聽(tīng)從醫師的安排。
服用后會(huì )不良反應是:罕有肝功能損害,致畸胎危險,神經(jīng)病學(xué)障礙:在本品治療期間,少數患者出現昏睡或木僵,并導致一過(guò)性昏迷(腦病),治療過(guò)程中,可單獨出現或和癲癇發(fā)作同時(shí)出現。
注意事項:1、于進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對胃部的刺激。
2、對診斷的干擾:尿酮試驗可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現假陽(yáng)性。甲狀腺功能試驗可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶可能輕度升高,并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴重肝臟中毒。
3、有肝病或明顯肝功能損害時(shí)禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。
4、用藥前和用藥期間應作血細胞包括血小板計數,肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內最好每1~2月復查一次,半年后復查間隔酌量延長(cháng)。
5、如擬停藥,應逐漸減量,以防再次發(fā)作;當取代其他抗驚厥藥物時(shí),丙戊酸(鈉)用量應逐漸增加,而被取代的藥物應逐漸減少,以維持對發(fā)作的控制。
6、外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應考慮可能遇到的出血時(shí)間延長(cháng)或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強。
最后,我們來(lái)看看丙戊酸鈉口服溶液的藥物相互作用是什么。
1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時(shí)應注意調整劑量。
2、飲酒可加重鎮靜作用。用藥期間避免飲酒。
3、與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險性增加。
4、與阿司匹林或雙嘧達莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長(cháng)出血時(shí)間。
5、與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監測血藥濃度以決定是否需要調整用量。
6、與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應,須及時(shí)調整用量以控制發(fā)作。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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