洛索洛芬鈉為前體藥物，經(jīng)消化道吸收后在體內轉化為活性代謝物，其活性代謝物通過(guò)抑制前列腺素的合成而發(fā)揮鎮痛、抗炎及解熱作用。毒理研究生殖毒性：當大鼠給予洛索洛芬鈉劑量為8mg/kg時(shí)，出現黃體數、植入著(zhù)床數減少，死胎率增加，胎兒死亡率增加，體重減少及發(fā)育輕微延緩。那么，洛索洛芬鈉片的不良反應有哪些？

據文獻報道（本項包括不能計算發(fā)生率的不良反應報告）

總病例13,486例中，409例（3.03%）報告有不良反應，主要有消化系統癥狀（胃部不適感、腹痛、惡心及嘔吐、食欲不振等2.25%）、浮腫及水腫（0.59%）、皮疹及蕁麻疹等（0.21%）、嗜睡（0.10%）等報告。

1.重大不良反應（發(fā)生率不詳）

（1）休克及過(guò)敏樣癥狀：可能發(fā)生休克和過(guò)敏樣癥狀（血壓降低、蕁麻疹、咽喉水腫及呼吸困難等）。故應注意觀(guān)察，若出現異常應速停藥并適當處置。

（2）溶血性貧血，白細胞減少，血小板減少可能發(fā)生，故應注意進(jìn)行血液檢查等觀(guān)察，若出現異常應速停藥并給予適當處置。（溶血性貧血(hemolyticanemia)系指紅細胞破壞加速，而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血。如果骨髓能夠增加紅細胞生成，足以代償紅細胞的生存期縮短，則不會(huì )發(fā)生貧血，這種狀態(tài)稱(chēng)為代償性溶血性疾病。“溶血性貧血”，較少見(jiàn)；常伴有黃疸，稱(chēng)為“溶血性黃疸”。）

（3）皮膚粘膜眼綜合征及中毒性表皮壞死癥可能發(fā)生，故應注意觀(guān)察，若出現異常應速停藥并給予適當處置。

（4）急性腎功能不全、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎可能發(fā)生，故應注意觀(guān)察，若出現異常應停藥并給予適當處理。由于伴隨急性腎功能不全可能出現高鉀血癥，故使用該藥時(shí)應特別注意。

（5）充血性心衰可能發(fā)生。故應注意觀(guān)察，若出現異常，應速停藥并給予適當處置。

（6）間質(zhì)性肺炎：可能發(fā)生伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線(xiàn)異常、嗜酸粒細胞增多等的間質(zhì)性肺炎，若出現此類(lèi)癥狀，應速停藥并給腎上腺皮質(zhì)激素制劑等適當處置。

（7）消化道出血：嚴重的消化性潰瘍或大腸、小腸的消化道出血，例如：嘔血，黑便，以及便血，有時(shí)伴有休克的發(fā)生。病人應注意觀(guān)察，若出現異常，應立刻停藥并作適當處置。

（8）消化道穿孔可能發(fā)生，若出現上腹部疼痛、腹痛等，應速停藥并作適當處置。

（9）肝功能障礙、黃疸：可出現AST(GOT)，ALT(GPT)和γ-GTP升高，伴隨著(zhù)黃疸的肝功能障礙或突發(fā)肝炎。應注意觀(guān)察，如有異常，應立刻停藥并做適當的處置。

（10）哮喘發(fā)作：可出現哮喘發(fā)作等急性呼吸障礙。應注意觀(guān)察，如有異常，應立刻停藥并做適當的處置。

（11）無(wú)菌性腦膜炎：可能出現無(wú)菌性腦膜炎（發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直、意識模糊等）。應注意觀(guān)察，如有異常，應立刻停藥并做適當的處置。（特別是伴隨有系統性紅斑狼瘡或混合性結締組織病的患者易發(fā)生不良事件。）

2.同類(lèi)其它藥品的重大不良反應

再生障礙性貧血：據報道，其它非甾體類(lèi)消炎鎮痛劑,可能發(fā)生再生障礙性貧血。

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（責任編輯：葉桂卿）