克霉唑片預防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染,但由于本品口服吸收差,治療深部真菌感染療效差,不良反應又多見(jiàn),現已很少應用,僅作局部用藥。那么,克霉唑片的說(shuō)明書(shū)是怎么樣的?
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):克霉唑片
商品名稱(chēng):克霉唑片
英文名稱(chēng):ClotrimazoleTablets
拼音全碼:KeMeiZuoPian
【主要成份】本品主要成分為克霉唑。
【成份】
化學(xué)名:1-[(2-氯苯基)二苯甲基]-1H-咪唑
分子式:C22H17ClN2
分子量:344.84
【性狀】本品為白色片。
【簡(jiǎn)介/商品功效】預防和治療免疫抑制病人口腔和食管念珠菌感染,但由于本品口服吸收差,治療深部真菌感染療效差,不良反應又多見(jiàn),現已很少應用,僅作局部用藥。
【規格型號】0.25g*100s
【用法用量】
口服,一次0.25~1g,一日0.75~3g。
小兒:按體重一日20~60mg/kg,分3次服用。
【不良反應】
1.口服后常見(jiàn)胃腸道反應,一般在開(kāi)始服藥后即可出現納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,嚴重者常需中止服藥。
2.肝毒性:由于本品大部分在肝內代謝,故可出現肝損害,引起血清膽紅素、堿性磷酸酶和氨基轉移酶升高,停藥后可恢復。
3.偶可發(fā)生暫時(shí)性神經(jīng)精神異常,表現為抑郁,幻覺(jué)和定向力障礙等。此類(lèi)反應一旦出現,必須中止治療。
【禁忌】肝功能不全、粒細胞減少、腎上腺皮質(zhì)功能減退及對本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項】因吸收差且毒性大而少用于內服。出現不良反應時(shí),應立即停藥。
【兒童用藥】3歲以下兒童用藥的安全性及有效性尚未確立。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物實(shí)驗顯示,應用100倍于人體劑量時(shí)具胚胎毒性。孕婦應權衡利弊后決定是否應用。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。但由于許多藥物經(jīng)乳汁分泌,哺乳期婦女應慎用。
【藥物相互作用】本品與制霉菌素、兩性霉素B及氟胞嘧啶對白色念珠菌無(wú)協(xié)同作用。
【藥物過(guò)量】尚不明確。
【藥理毒理】本品屬吡咯類(lèi)抗真菌藥,對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉變?yōu)榍忠u性菌絲的過(guò)程。本品具廣譜抗真菌活性,對表皮癬菌、毛發(fā)癬菌、曲菌、著(zhù)色真菌、隱球菌屬和念珠菌屬均有較好抗菌作用,對申克氏孢子絲菌、皮炎芽生菌、粗球孢子菌屬、組織漿胞菌屬等也有一定抗菌活性。本品對曲霉、某些暗色孢科、毛霉菌屬等作用差。本品通過(guò)干擾細胞色素P-45的活性,從而抑制真菌細胞膜主要固醇類(lèi)-麥角固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜并改變其通透性,以致重要的細胞內物質(zhì)外漏。本品可抑制真菌的甘油三脂和磷脂口服:克霉唑片的生物合成,抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性,引起細胞內過(guò)氧化氫積聚導致細胞亞微結構變性和細胞壞死。
【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后很少吸收,成人口服3g后,2小時(shí)的血藥峰濃度僅1.29mg/L,6小時(shí)為.78mg/L。連續給藥時(shí),由于肝酶的誘導作用血藥濃度反而下降。消除半衰期為4.5~6小時(shí)。本品大部分在肝內代謝滅活,由膽汁排出,僅少量(不足1%的給藥量)以原型自尿中排泄,尿中排出者大部分為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物。本品在糞便中濃度高,包括口服未吸收部分及經(jīng)膽汁排泄部分。該藥在體內分布廣泛,在肝、脂肪組織中濃度高,不能穿透正常腦膜進(jìn)入腦脊液中。本品的血清蛋白結合率為5%。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】每瓶裝100片。
【有效期】48月
【執行標準】衛生部藥品標準(二部)第一冊
【批準文號】國藥準字H32021001
【生產(chǎn)企業(yè)】江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司
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(實(shí)習編輯:謝運勝)
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