對于一種藥物我們不僅要了解它的適應癥、不良反應、禁忌癥,還要了解在使用時(shí)應該注意的事項,那賴(lài)諾普利片(寧新寶)我們要注意什么呢?
癥狀性低血壓:癥狀性低血壓在無(wú)并發(fā)癥的高血壓病人中很少見(jiàn)到。
急性心肌梗塞時(shí)的低血壓:急性心肌梗塞病人在用血管擴張劑治療后有進(jìn)一步血液動(dòng)力學(xué)惡化的危險時(shí),不能用捷賜瑞治療。這些病人收縮壓常為100mmHg或更低或為心源性休克。在心梗發(fā)生后的三天內,若收縮壓為120mmHg或更低,應該減少用量。若收縮壓為100mmHg或更低,維持量應減至5mg或臨時(shí)減少至2.5mg。若低血壓持續存在(收縮壓低于90mmHg持續一小時(shí)以上)應該停止使用捷賜瑞。腎功能損害:對充血性心力衰竭病人,用ACE抑制劑后產(chǎn)生的低血壓可導致腎功能損害進(jìn)一步加重。
血液透析:經(jīng)歷特定的血液透析程序的病人(例如用高濾過(guò)性膜AN69)及合并用ACE抑制劑的病人中已有過(guò)敏反應的報道。此類(lèi)病人應考慮用不同類(lèi)型的透析膜或用其它類(lèi)的抗高血壓藥物。
過(guò)敏/血管神經(jīng)性水腫:罕有報道使用包括捷賜瑞在內的ACE抑制劑時(shí)病人出現面部、手腳、口唇、舌部、聲門(mén)和/或喉部的血管神經(jīng)性水腫。如有此情況發(fā)生,應立刻停止服用捷賜瑞并采取適當的監護直至癥狀完全消失。如此情況只局限在面部及唇部,一般停藥后即可恢復正常。使用抗過(guò)敏藥可減輕癥狀。
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(實(shí)習編輯:李麗娜)
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