鹽酸胺碘酮片(可達龍)適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)。
不良反應:
1.心血管:較其他抗心律失常藥對心血管的不良反應要少。
(1)竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏或竇房阻滯,阿托品不能對抗此反應;
(2)房室傳導阻滯;
(3)偶有Q-T間期延長(cháng)伴扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速,主要見(jiàn)于低血鉀和并用其它延長(cháng)QT的藥物時(shí);
(4)以上不良反應主要見(jiàn)于長(cháng)期大劑量和伴有低血鉀時(shí),以上情況均應停藥,可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫鈉(或乳酸鈉)或起搏器治療;注意糾正電解質(zhì)紊亂;扭轉性室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)展成室顫時(shí)可用直流電轉復。由于本品半衰期長(cháng),故治療不良反應需持續5~10天。
2.甲狀腺:
(1)甲狀腺機能亢進(jìn),可發(fā)生在用藥期間或停藥后,除突眼征以外可出現典型的甲亢征象,也可出現新的心律失常,化驗T3、T4均增高,TSH下降。發(fā)病率約2%,停藥數周至數月可完全消失,少數需用抗甲狀腺藥、普萘洛爾或腎上腺皮質(zhì)激素治療;
(2)甲狀腺機能低下,發(fā)生率1%~4%,老年人較多見(jiàn),可出現典型的甲狀腺機能低下征象,化驗TSH增高,停藥后數月可消退,但粘液性水腫可遺留不消,必要時(shí)可用甲狀腺素治療。
3.胃腸道:便秘,少數人有惡心、嘔吐、食欲下降,負荷量時(shí)明顯等其它不良反應。
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(實(shí)習編輯:劉佩儀)
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