硫唑嘌呤片系嘌呤類(lèi)抗代謝物,為臨床上常用的免疫抑制劑,通過(guò)抑制腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤的合成,進(jìn)而抑制DNA合成而發(fā)揮作用。在臨床上主要用于急性淋巴細胞性白血病的化療,用于異體移植時(shí)的免疫排斥反應,也廣泛應用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、潰瘍性結腸炎、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等自身免疫性疾病的治療。那么,硫唑嘌呤片會(huì )影響造血功能?
硫唑嘌呤片抑制機體免疫功能時(shí)可造成免疫功能低下,而引發(fā)不同程度的藥物不良反應,只有當確保患者在整個(gè)治療期間能夠得到充分的不良反應監測時(shí),方可用藥。
硫唑嘌呤片會(huì )影響造血功能可能與骨髓功能抑制作用有關(guān),此作用呈劑量相關(guān)性,且通常可逆。最常見(jiàn)的是白細胞減少癥,有時(shí)為貧血和血小板減少癥,罕見(jiàn)粒細胞缺乏癥、全血細胞減少和再生障礙性貧血的發(fā)生。上述情況多數發(fā)生在預先有骨髓中毒傾向的患者中,如TPMP缺乏、肝腎功能不良,以及同時(shí)接受別嘌呤醇治療而本品減量失敗的患者。
平均紅細胞容量和紅細胞血紅蛋白量增加與接受本品治療有關(guān),這種改變是可逆轉的,呈劑量依賴(lài)關(guān)系。也曾觀(guān)察到有巨幼紅細胞性骨髓改變,但罕見(jiàn)嚴重的巨幼紅細胞性貧血及紅細胞發(fā)育不全。
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(實(shí)習編輯:謝運勝)
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