替米沙坦片(美卡素)的服用禁忌有哪些?孕婦及哺乳期婦女是否可以一直服用此藥?誤服過(guò)量如何處理?

替米沙坦片的禁忌——

對替米沙坦片活性成份及任一種賦形劑成份過(guò)敏者;

妊娠中末期及哺乳期者;

膽道阻塞性疾病患者;

嚴重肝功能不全患者;

嚴重腎功能不良患者(肌酐清除率<30ml/分鐘)。

妊娠期使用：尚無(wú)足夠數據顯示替米沙坦片能否用于妊娠婦女。動(dòng)物試驗未顯示致畸性，但顯示胚胎毒性。因此慎重起見(jiàn)，在妊娠前三個(gè)月不要使用替米沙坦。在計劃妊娠之前，應采取適宜的替代療法。在妊娠的中末期(第二及第三個(gè)月期間)，直接作用于腎素-血管緊張素系統的藥物可導致胎兒的損傷甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦確診妊娠，應盡快停用替米沙坦片。

哺乳期使用：由于替米沙坦片是否經(jīng)乳汁排出尚不得而知，故哺乳期間禁用替米沙坦片。

誤服過(guò)量的替米沙坦片應如何處理——

尚無(wú)過(guò)量使用的病例報告。替米沙坦過(guò)量的最可能表現為低血壓和心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析清除。一旦發(fā)生過(guò)量，應對患者做密切觀(guān)察，并做對癥和支持治療。治療應根據服藥的時(shí)間和癥狀的嚴重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治療過(guò)量可能有效。應密切監測血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生低血壓，患者應平臥，并盡快補充鹽分和擴容。

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（實(shí)習編輯：劉佩儀）