拉米夫定的療程如何？對于不同的人有不同的結果。下面小編就帶大家一起來(lái)看看拉米夫定的療程。

對于HBeAg陽(yáng)性的病人根據已有的研究資料建議應用本品治療至少一年且在治療后發(fā)生HBeAg血清轉換(即HBeAg轉陰HBeAb陽(yáng)性)HBVDNA轉陰ALT正常經(jīng)過(guò)連續次至少間隔個(gè)月檢測確認療效鞏固可考慮終止治療。

對于HBeAg陰性的病人尚未確定合適的療程在發(fā)生HBsAg血清轉換或治療無(wú)效(HBVDNA水平或ALT水平仍持續升高)者可以考慮終止治療。

對于考慮出現YMDD變異的病人如果其HBVDNA和ALT水平仍低于治療前可在密切觀(guān)察下繼續用藥并必要時(shí)加強支持治療如果其HBVDNA和ALT持續在治療前水平以上應加強隨訪(fǎng)在密切監察下由醫師視具體病情采取適宜的療法如果經(jīng)過(guò)次至少間隔個(gè)月檢測確認HBeAg血清轉換HBVDNA轉陰可考慮終止治療對于在本品治療過(guò)程中合并肝功能失代償或肝硬化的病人不宜輕易停藥并應加強對癥保肝治療

如果治療期間HBVDNA和ALT仍持續在治療前水平以上治療前HBeAg陽(yáng)性的病人未出現HBeAg血清轉換提示治療無(wú)效可考慮終止治療對于有肝臟組織學(xué)檢查等其它臨床指征顯示在本品治療過(guò)程中出現病情進(jìn)展合并肝功能失代償或肝硬化的病人不宜輕易停藥并應加強對癥保肝治療

如果終止拉米夫定治療在停藥后至少個(gè)月內醫生應對病人進(jìn)行密切隨訪(fǎng)觀(guān)察(隨訪(fǎng)頻率根據病人情況而定)定期檢測ALT和膽紅素水平HBVDNA和HBeAg情況以防肝炎復發(fā)個(gè)月后可根據臨床需要繼續隨訪(fǎng)病人

腎功能損傷者由于腎清除功能下降中度至嚴重腎功能損害者服用本品后血清拉米夫定濃度(藥時(shí)曲線(xiàn)下面積AUC)有所升高考慮到劑量調整的準確性拉米夫定mg片劑禁用于血清肌酐清除率<ml／min的慢性乙型肝炎病人

肝功能損傷者對有嚴重肝功能損傷者包括晚期肝病等待接受肝移植患者的研究數據表明除非患者合并腎功能損害否則單純肝功能不全不會(huì )對拉米夫定的藥代動(dòng)力學(xué)有顯著(zhù)影響藥代動(dòng)力學(xué)研究結果提示對有中度或重度肝臟損害的患者不必調整用藥劑量。

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（實(shí)習編輯：鐘小卉）