鹽酸氯丙嗪片的主要成分是鹽酸氯丙嗪。對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。那么鹽酸氯丙嗪片的說(shuō)明書(shū)有哪幾點(diǎn)?功效好嗎?

鹽酸氯丙嗪片的性狀為糖衣片，除去糖衣后顯白色。

【商品功效】1、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

【用法用量】口服用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開(kāi)始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日緩慢逐漸遞增至一次25~50mg，治療劑量一日400~600mg。用于其他精神病，劑量應偏小。體弱者劑量應偏小，應緩慢加量。用于止嘔，一次12.5~25mg，一日2~3次。

【不良反應】

1、常見(jiàn)口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。

2、可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。

3、可出現錐體外系反應,如震顫、僵直、流涎、運動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。

4、長(cháng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運動(dòng)障礙。

5、可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調、閉經(jīng)。

6、可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。

7、少見(jiàn)骨髓抑制。

8、偶可引起癲癇、過(guò)敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

【禁忌】基底神經(jīng)節病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類(lèi)藥過(guò)敏者。

【注意事項】

1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、傳導異常）慎用。

2、出現遲發(fā)性運動(dòng)障礙，應停用所有的抗精神病藥。

3、出現過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進(jìn)行相應的處理。

4、用藥后引起體位性低血壓應臥床，血壓過(guò)低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。

5、肝、腎功能不全者應減量。

6、癲癇患者慎用。

7、應定期檢查肝功能與白細胞計數。

8、對暈動(dòng)癥引起的嘔吐效果差。

9、用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機械或高空作業(yè)。

10、不適用于有意識障礙的精神異常者。

【兒童用藥】6歲以下兒童慎用。6歲以上兒童酌情減量。

【老年患者用藥】從小劑量開(kāi)始，緩慢加量，應視病情酌減用量。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間停止哺乳。

【藥物相互作用】1、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統性抑制藥合用時(shí)中樞抑制作用加強。2、本品與抗高血壓藥合用易致體位性低血壓。3、本品與舒托必利合用，有發(fā)生室性心律紊亂的危險，嚴重者可致尖端扭轉心律失常。4、本品與阿托品類(lèi)藥物合用，不良反應加強。5、本品與碳酸鋰合用，可引起血鋰濃度增高。6、抗酸劑可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而減弱其抗精神病作用。7、本品與單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用時(shí)，兩者的抗膽堿作用加強，不良反應加重。

【藥物過(guò)量】中毒癥狀：1、表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡，嚴重時(shí)可出現昏迷。2、嚴重錐體外系反應。3、心血管系統：心悸，四肢發(fā)冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，并可導致房室傳導阻滯及室性早搏甚至心跳驟停。處理：1、超劑量時(shí)，立即刺激咽部，催吐。在6小時(shí)內須用1：5000高錳酸鉀液或溫開(kāi)水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃腸蠕動(dòng)，故必須反復用溫水洗胃，直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強，故用催吐藥效果不好。2、注射高滲葡萄糖液注射液，促進(jìn)利尿，排泄毒物，但輸液不宜過(guò)多，以防心力衰竭和肺水腫。3、依病情給予對癥治療及支持療法。

【藥理毒理】本品為吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥，其作用機制主要與其阻斷中腦邊緣系統及中腦皮層通路的多巴胺受（DA2）有關(guān)。對多巴胺（DA1）受體、5-羥色胺受體、M-型乙酰膽堿受體、?-腎上腺素受體均有阻斷作用，作用廣泛。此外，本品小劑量時(shí)可抑制延腦催吐化學(xué)感受區的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強大的鎮吐作用。抑制體溫調節中樞，使體溫降低，體溫可隨外環(huán)境變化而改變，其阻斷外周α-腎上腺素受體作用，使血管擴張，引起血壓下降，對內分泌系統也有一定影響。

【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收好，1~3小時(shí)達血藥濃度峰值。本品有“首過(guò)”效應。血漿蛋白結合率90%以上。易透過(guò)血-腦屏障，顱內藥物濃度高4~5倍。在肝臟代謝，主要以代謝物形式從尿和糞便中排出。半衰期（t1/2）為12~36小時(shí)。

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（實(shí)習編輯：景雯）