癲癇是一種慢性腦部疾病,民間俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”或“羊羔風(fēng)”,以腦部神經(jīng)元過(guò)度放電所致的突然反復和短暫的中樞神經(jīng)系統功能失常為特征。丙戊酸鈉治療癲癇的效果不錯,可是丙戊酸鈉的用法劑量怎么樣呢?
服用丙戊酸鈉緩釋片期間應該注意的有:口服,每日2次,每日用量取決于年齡和體重。
1、單藥治療的常規劑量如下:
(1)成人
一般從600mg/日起步,每隔3天可增加200mg,直至癥狀得到控制。通常劑量范圍為每天服1000mg至2000mg;即20-30mg/kg。若癥狀仍未得到控制,劑量可以增加至2500mg/日。
(2)體重超過(guò)20kg的兒童
一般從400mg/日起步(與體重無(wú)關(guān)),間隔加藥直到癥狀得到控制;一般劑量范圍為每日20-30mg/kg。若癥狀未得到控制,劑量可以增加至35mg/kg/日。
(3)體重20kg以下的兒童
一般為每日20mg/kg,嚴重病例可加量,但僅限于那些可以監測丙戊酸血藥濃度的患者。劑量若高于每日40mg/kg,就必須監測臨床生化指標及血液學(xué)指標。
2、聯(lián)合治療
若開(kāi)始使用丙戊酸鈉時(shí)患者已使用其它抗癲癇藥物,那么后者需緩慢撤藥,同時(shí)丙戊酸鈉的藥量也應逐步增加,一般在2周后才加至目標劑量。若與有誘導肝藥酶活性的抗癲癇藥物(如苯妥因、苯巴比妥、卡馬西平)合用,那么丙戊酸鈉的加藥速度應為5-10mg/kg/日。一旦撤除了肝藥酶誘導劑,丙戊酸鈉的劑量也可能要減少。若同時(shí)合用巴比妥類(lèi)藥物,特別是出現了鎮靜作用(尤其是在兒童),巴比妥類(lèi)應減量。
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(實(shí)習編輯:劉志榮)
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