阿德福韋酯膠囊適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者，那么阿德福韋酯膠囊的注意事項是什么？

注意事項1、病人停止乙型肝炎治療會(huì )發(fā)生肝炎的急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應當嚴密監測肝功能，若必要，應重新進(jìn)行抗乙肝治療。2、對于腎功能障礙或者潛在腎功能障礙風(fēng)險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會(huì )導致腎毒性。這些患者必須密切監測腎功能并適當調整劑量。3、使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進(jìn)行人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯治療，會(huì )對慢性乙肝病人攜帶未知或未治療的HIV產(chǎn)生作用，也許會(huì )出現HIV耐藥。4、單用核苷類(lèi)似物或合用抗逆轉錄病毒藥物會(huì )導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有肝臟脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。5、因為對發(fā)育中的人類(lèi)胚胎的潛在危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

孕婦用藥

未對孕婦和阿德福韋酯對HBV母嬰傳播的影響進(jìn)行研究，因此，應該對嬰兒進(jìn)行預防免疫，阻止嬰兒感染乙肝病毒；尚不知道阿德福韋是否會(huì )分泌到人的乳汁，哺乳期婦女使用本品應避免授乳。

兒童用藥

阿德福韋酯在18歲以下患者中的療效和安全性尚未明確。本品不宜用于兒童和青少年。

老年用藥

阿德福韋酯在65歲以上患者中的療效和安全性尚未明確。

藥物過(guò)量

癥狀和體征：

大劑量本品(250mg和500mg每日1次，比治療慢性HBV感染的推薦劑量高25-50倍)連續14天用于HIV陽(yáng)性的患者后有輕到中度的胃腸道反應。

治療：

如果發(fā)生藥物過(guò)量，必須監測患者是否有中毒的證據，必要時(shí)采取標準的支持療法。

可能通過(guò)血液透析清除阿德福韋，阿德福韋經(jīng)體重校正后的血液透析清除率中位數為104mL/min。尚未進(jìn)行腹膜透析消除阿德福韋的研究。

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（實(shí)習編輯：晏晨）