硝苯地平控釋片(拜新同)用于治療冠心病、穩定性心絞病(勞力性心絞痛)、治療高血壓。那么，服用硝苯地平控釋片(拜新同)的注意事項是什么？

1．低血壓絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應，個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。

2．芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者，單獨服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導致嚴重的低血壓，如條件許可應至少停藥36小時(shí)。

3．心絞痛和/或心肌梗死極少數患者，特別是嚴重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。

4．外周水腫10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫，與動(dòng)脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。

5．β-受體阻滯劑"反跳"癥狀突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。

6．充血性心力衰竭少數接受β-受體阻滯劑的患者開(kāi)始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭，嚴重主動(dòng)脈狹窄患者危險更大。

7．對診斷的干擾應用本品時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高，一般無(wú)臨床癥狀，但曾有報道膽汁淤積和黃疸；血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長(cháng)；直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血

8．肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用，宜從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

9．長(cháng)期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現反跳現象。

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（實(shí)習編輯：周慧雯）