硝酸咪康唑陰道軟膠囊在4mg/L濃度時(shí)可抑制大部分真菌生長(cháng),芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現高度敏感,隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感常用于念珠菌性外陰陰道炎和革蘭陽(yáng)性細菌引起的感染。那么,哺乳期婦女能用硝酸咪康唑陰道軟膠囊嗎?
幾乎所有的藥物都能通過(guò)血漿乳汁屏障轉移至乳汁,而哺乳兒每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用藥亦應重視。影響藥物向乳汁轉運的因素如下:
1、給藥途徑:母血中藥物峰值出現時(shí)間不同。如抗生素靜脈給藥后,母血中立即出現峰值。而口服則因藥而異。常需60—120分鐘后出現峰值。乳汁中峰值一般比血漿中峰值晚出現30—120分鐘,其峰值一般不超過(guò)血漿中峰值。乳汁中藥物消散隨時(shí)間而減少,減少的速度慢于血漿中藥物消散的速度。
2、藥物的pH:母體血液pH為7.35—7.45,乳汁pH為6.35—7.30。實(shí)踐證明弱堿性藥物如紅霉素、林可霉素、異煙肼等易于通過(guò)血漿乳汁屏障,用藥后乳汁中藥物濃度可與血漿相同,甚至高于血漿。相反,弱酸性藥物如青霉素、磺胺類(lèi)藥物,不易通過(guò)屏障,則乳汁中的藥物濃度常低于血漿中濃度。
3、脂溶性高低:脂溶性強的藥物常為非離子型,易于透過(guò)富于脂質(zhì)的細胞,溶于母乳的脂肪中;脂溶性低的藥物即使是非離子型,也難以向乳汁中轉運。
因此,如果在哺乳期,建議不要使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊。
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(實(shí)習編輯:謝運勝)
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