作為特殊人群之一的孕婦，孕婦用藥關(guān)系到胎兒的生長(cháng)發(fā)育，用藥時(shí)既要考慮到藥物對孕婦的治療作用，又要考慮到對胎兒的致畸和毒副作用，孕婦用藥要特別注意幾乎所有的藥物都可以通過(guò)胎盤(pán)，因此孕期用藥等于母嬰兩個(gè)人同時(shí)接受治療。

孕婦可以服用磷酸西格列汀片(捷諾維)嗎？

在胚胎器官形成期，大鼠和家兔口服給予西格列汀的劑量分別高達250mg/kg和125mg/kg時(shí)未產(chǎn)生畸形（按照成人每日推薦劑量100mg計算，分別達人體暴露量的32倍和22倍）。在大鼠口服給予劑量達每日1000mg/kg時(shí)，觀(guān)察到胚胎肋骨畸形（缺失、發(fā)育不全和波狀肋骨）的發(fā)生率有輕度升高（按照成人每日推薦劑量100mg計算，大約是人體暴露量的100倍）。在大鼠口服給予劑量達每日1000mg/kg時(shí)，觀(guān)察到雄性和雌性后代斷奶前平均體重有輕微降低，雄性后代斷奶后體重增加。然而，動(dòng)物生殖研究結果并不總是能夠預測人體的反應情況。目前沒(méi)有在懷孕婦女中進(jìn)行充分的和對照良好的研究；因此，本品在懷孕女性中使用的安全性未知。同其它口服抗高血糖藥物一樣，不建議在懷孕女性中使用本品。

目前我國對孕婦的用藥借用了美國藥物和食品管理局制定的標準，按藥物的不同危害分級如下：

A級藥物：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無(wú)危害，如適量維生素A、U2、C、D、E等;

B級藥物：對孕婦比較安全，對胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等;

C級藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗研究時(shí)證明對胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類(lèi)研究證實(shí)，孕婦用藥需權衡利弊，確認利大于弊時(shí)方能應用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等;

D級藥物：對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥后有絕對效果，否則不考慮應用，如硫酸鏈霉素(使胎兒第8對腦神經(jīng)受損、聽(tīng)力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂、無(wú)腦兒等)等是在萬(wàn)不得已時(shí)才使用;

X級藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤(可致胎兒唇裂、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水、腦膜膨出等)、己烯雌酚(可致陰道腺病、陰道透明細胞癌)等。

在妊娠前3個(gè)月，以不用C、D、X級藥物為好。出現緊急情況必須用藥時(shí)，也應盡量選用確經(jīng)臨床多年驗證無(wú)致畸作用的A、B級藥物。

通過(guò)以上介紹希望各位患者能夠準確了解藥物并在醫生的指導下用藥。保證自己的健康。

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（實(shí)習編輯：羅珊珊）